本文主題:钝挫伤专题 -- 钝挫伤的原因 钝挫伤的治疗方案

钝挫伤

  钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼睑、结膜、巩膜,角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

  多因钝性物体如球类,拳头,棍棒,铁块,砖石等或高压液体,气血受伤,组织受损,以致气血痹滞。

  钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼睑、结膜、巩膜,角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

  钝挫伤容易与哪些疾病混淆?

  一般根据以下要点可确诊,无须鉴别,

  [诊断要点]

  (1)有眼球受伤史,

  (2)眼球疼痛,视力模糊,严重时可引起偏头痛和失明等临床症状,

  (3)眼睑可有皮下瘀血或皮下气肿,

  (4)球结膜下有红色出血片或球结膜裂伤,

  (5)角膜可有迭伤,

  (6)前房可有出血,

  (7)虹膜周边撕裂的可见半月形缺损及外伤散瞳,

  (8)眼底,视网膜可出现水肿,重者可有出血,

  (9)眼内压比正常压低,偶有眼压增高。

  钝挫伤治疗前的注意事项?

  [家庭应急处理]

  (1)卧床休息,采取半卧位。

  (2)双眼包扎,防止眼球过度活动。

  (3)角膜擦伤可用抗菌素软膏包扎数日即愈。

  (4)前房出血者可适当用止血药物如止血敏、安络血、维生素K等。

  (5)眼压不高又有虹膜炎时可滴1%阿托品。

  (6)眼压增高且伴有偏头痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次。

  (7)急送医院眼科医治。

  钝挫伤中医治疗方法

  1.眼险瘀血,1%26mdash;2日内可用生大黄粉或鲜生地黄或白萝卜捣烂外敷,或用冷湿敷;以后改用热敷。眼内出血不吸收,可用丹参、川芎、三七液局部电离子导入。眼珠刺痛,可用生地黄、红花、芙蓉叶捣烂,鸡蛋清调配,纱布隔垫敷患眼。

  2.眼部裂伤,穿破伤,必须马上施行手术。

  3.局部滴眼,可用清热解毒眼药水(参照%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)或抗菌素眼药水。有虹膜睫状体炎时,须用阿托品散瞳。若有创口,需注射破伤风抗毒素。

  4.化学伤者,需立即进行就地冲洗,彻底清除化学物质,病情严重者,结合中和冲洗、结膜下注射等治疗。

  5.电光性眼炎,可用O.5%地卡因液滴眼1%26mdash;3次,先予止痛;再滴珍珠眼药水、外障眼药水。也有用新鲜人乳滴眼,或用生地黄捣烂敷眼,或用仙人掌切成薄片贴眼。

  6.化学伤后或热灼伤后遗留角膜瘢痕,可用珍珠层粉或珍珠层粉眼膏外搽,或用消蒙眼膏外涂。

  眼外伤的针刺疗法

  取穴:睛明、丝竹空、阳白、太阳、攒竹、风池、合谷等。用泻法。

  钝挫伤西医治疗方法

  对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂,则可能需要缝合。眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

  可用视觉电生理(VEP)判断眼球钝挫伤的视网膜功能状态,视觉传导通路是否完整以及损伤程度.

  前房积血引起的合并症,最重要的是继发性青光眼,其次是角膜血染。

  钝挫伤应该如何预防?

  [家庭应急处理]

  (1)卧床休息,采取半卧位,

  (2)双眼包扎,防止眼球过度活动,

  (3)角膜擦伤可用抗菌素软膏包扎数日即愈,

  (4)前房出血者可适当用止血药物如止血敏,安络血,维生素K等,

  (5)眼压不高又有虹膜炎时可滴1%阿托品,

  (6)眼压增高且伴有偏头痛者,可口服乙酰唑胺0.25~0.5克,每日三次,

  (7)急送医院眼科医治。

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