本文主題:胼胝体进行性变性专题 -- 胼胝体进行性变性的原因 胼胝体进行性变性的治疗方案

胼胝体进行性变性

  胼胝体进行性变性既往又称作Marchliafara-Bignami病,是一种并发于慢性酒精中毒的罕见疾病。多为中年男性,常与营养不良和其他酒精性疾病共存。病变主要侵犯胼胝体中间层,其次为邻近的大脑白质和小脑中脚也可受累。无特异治疗方法,预后不良。

  胼胝体进行性变性属于与酒精中毒有关,发病机制未明的疾病。主要侵犯胼胝体中间层,其次为邻近的大脑白质和小脑中脚也可受累。视放射和前连合受累罕见。病变部位呈对称性髓鞘脱失。部分或整个胼胝体受累,以中央部分的纤维受累最重。损害区域肉眼观察呈灰色软化带。镜检有残余的胶质及血管,病变与血管之间无明显关系。


  胼胝体进行性变性既往又称作Marchliafara-Bignami病,是一种并发于慢性酒精中毒的罕见疾病。多为中年男性,常与营养不良和其他酒精性疾病共存。病变主要侵犯胼胝体中间层,其次为邻近的大脑白质和小脑中脚也可受累。无特异治疗方法,预后不良。

  1.胼胝体进行性变性的诊断非常困难,严重的慢性酒精中毒患者出现上述临床表现,应怀疑本病。死前很少明确诊断。通常死后尸体解剖确诊。少数病例CT或MRI能显示胼胝体病变。

  2.应注意与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑卒中、颅脑外伤等。

  3.还应与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低糖血症等相鉴别。

  4.智能障碍和人格改变,应与其他脑病引起的痴呆鉴别。

  1.首先要戒酒,戒酒后脑功能有可能逐渐改善。

  2.除积极治疗酒精中毒或一氧化碳中毒等原发病外,无特异治疗方法。

  3.对症可给予多种维生素治疗。同时应对症给予增加脑组织营养、改善神经细胞代谢等治疗。


  1.血,尿酒精浓度的测定

  有诊断及中毒程度评估意义。

  2.其他血液检查

  包括血生化,肝功,肾功,出凝血功能及免疫球蛋白等。

  3.心电图,脑电图,脑CT或 MRI检查

  有鉴别诊断及中毒程度评估意义。

  4.肌电图和神经电生理检查

  有鉴别诊断意义。


  滥用酒精对人体许多器官系统均有很大的损害作用,现已证实酒精中毒可引起消化道炎症、肝肾功能损害、严重心律失常,充血性心力衰竭、心脏附壁血栓形成,心肌病、心肌梗死、高血压,以及血小板数增多、凝集功能增加和纤维蛋白自发性溶解时间延长等。

  少量合理饮酒对人体可能有一定益处,避免长期大量饮酒是预防酒精中毒导致本病的主要措施。也见于非嗜酒者,氰中毒及一氧化碳中毒也可致,故预防原发病十分重要。

1.多吃蔬果,补充维生素C,提高身体免疫力。 2.多吃主食补充碳水化合物,碳水化合物可以帮助血清素增加,促进愉悦感增加。 3.多吃对肝脏有益的食物,增加愉悦感。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
深海鱼 海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量。 清蒸或煲粥,可经常进食。
全麦面包 富含碳水化合物,碳水化合物可以帮助血清素增加,增加大脑愉悦感。 一般人群均衡经常食用。糖尿病患者要控制进食量。
南瓜 富含维生素B6和铁,这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖是脑部唯一的能量提供。 可做南瓜饭、南瓜粥、南瓜羹、清蒸食用。一般人群可经常进食。胃热炽盛者、气滞中满者、湿热气滞者少吃;同时患有脚气、黄疸、气滞湿阻病者忌食。
香蕉 含有一种称为生物碱的物质,可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源,这些都可帮助大脑制造血清素。 一般人可经常进食,不宜空腹吃。脾胃虚寒、便溏腹泻者慎食;急慢性肾炎及肾功能不全者忌食。
葡萄柚 葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压。最重要的是,在制造多巴胺、肾上腺素时,维生素C是重要成分之一。 一般人群均可食用,尿毒症患者慎食。
菠菜 缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致忧郁情绪,而菠菜是富含叶酸。 素炒、水煮或与瘦肉猪肝煮滚汤均可,一般人群都适合经常食用。肾炎、肾结石患者、胃肠虚汗、腹泻者忌食。

1.避免进食含有刺激性的食物。 2.避免进食油炸烧烤类食品及垃圾食品。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
油 条 暂时性兴奋大脑神经,过后会加重焦虑症状。 忌吸烟。
酒精损害肝脏、神经,还破坏维生素,会加重焦虑症状。 忌饮酒。
浓茶 茶叶中含有咖啡因兴奋神经,经常饮用引发脑神经衰弱,加重焦虑症状。 浓茶忌饮,可偶尔和淡茶,有助于安神。最好饮用白开水。
咖啡 咖啡因兴奋神经,加重焦虑症状。 忌饮用。
辣椒 刺激大脑神经,兴奋后会加重焦虑症状。 辛辣食物忌食。除辣椒外,还有洋葱片、茴香、八角等。