本文主題:纵隔脓肿专题 -- 纵隔脓肿的原因 纵隔脓肿的治疗方案

纵隔脓肿

    脓肿(abscess)是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化,形成脓液积聚的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。

纵隔脓肿是由什么原因引起的?

  多由金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内所致。


  纵隔脓肿多为外伤、手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症。临床上外伤引起的气管及食管穿孔、食管术后吻合口瘘等。病理上当外伤或手术并发症造成气管或食管穿孔时,气体及炎性物质进入纵隔疏松结缔组织内并沿疏松结缔组织蔓延到整个纵隔,最后形成脓肿。

    脓肿(abscess)是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化,形成脓液积聚的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。

            纵隔脓肿容易与哪些疾病混淆?

  需要纵隔肿瘤相鉴别。特别是肿瘤全并感染时,更要注意鉴别。纵隔肿瘤的症状主要有以下几点:


  (1)呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。


  (2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及可引起声音嘶哑,可产生胸痛或感觉异常,引起肢体瘫痪。


  (3)感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现一系列感染症状。


  (4)压迫症状:食管,气管受压,可出现气急或下咽梗阻等症状。


  (5)特殊症状:患者咳出皮脂物及毛发。


纵隔脓肿治疗前的注意事项

  主要是针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者,有条件时可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者,有条件时可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养,选择敏感抗生素有利于治疗。


  对症治疗则主要有以下措施:


  (1)早期炎症时或可采取局部热敷,外敷消炎散等中药。


  (2)全身应用抗生素。


  (3)脓肿形成后可切开引流。


            
            纵隔脓肿应该做哪些检查?

  X线检查是诊断纵隔脓肿的主要手段,平片可见颈部软组织增厚、纵隔增宽、胸腔气液平面和器官移位等。脓胸的诊断,除根据临床表现外,X线示胸腔积液,CT扫描更能明确病变的位置及病变范围,并为早期诊断及治疗提供更准确的依据。


            纵隔脓肿可以并发哪些疾病?

  由于病情发展或治疗不及时得当,纵隔脓肿常常并发右肺上叶感染,出现一系列肺部感染的症状,如发热、胸闷,咳嗽等。纵隔脓肿形成脓液后可破入胸膜腔形成脓胸及脓气胸,气体还可能沿疏松结缔组织到达全身皮下组织而形成皮下气肿,患者可出现呼吸困难甚至休克。


            
       对本病的预防主要是积极治疗原发性疾病,特别是咽旁隙、咽后隙感染时,应积极采取抗感染措施,防止纵隔脓肿的发生。发生纵隔脓肿后要积极采取以下措施: (1)早期炎症时或可采取局部热敷,外敷消炎散等中药。 (2)全身应用抗生素。 (3)脓肿形成后可切开引流等控制病情的发展。

1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃增强人体免疫力的食物; 3宜吃容易消化吸收的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
香椿 香椿具有抗菌消炎的作用,对各种细菌,病毒感染的患者具有较好的治疗的作用,有利于患者身体的恢复。 每天100-200克为宜。
牛奶 牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者身体的恢复。 每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
西红柿 西红柿是属于富含维生素的食物,容易被肠道的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。 每天200-300克为宜。生食或者炒食

1忌吃容易上火的食物;如麻花、薯条; 2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油; 3忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、胡椒、辣椒。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
麻花 麻花是属于比较容易上火的食物,容易抑制炎症感染的恢复,导致免疫力下降,不利于患者的恢复。 宜吃清凉的食物。
猪油 猪油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染,加重病情,不利于患者的恢复的。 宜吃低脂类的食物。
辣椒 辣椒是属于辛辣刺激的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致肠道水肿,充血,加重病情,不利于恢复。 宜吃清淡的食物。