本文主題:胼胝专题 -- 胼胝的原因 胼胝的治疗方案

胼胝

  胼胝(callus,callosity)又称为老茧。是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生,为机体的保护性反应,一般无明显不适,通常对身体健康和工作无影响,解除原因后可消退。中医亦称胼胝,俗称啮子,脚垫。如《诸病源候论》手足发胼候记载:“人手足忽然皮厚涩而圆短如茧者,谓之胼胝。”其病因中医认为是手足长期摩擦、压迫、气血运行不畅,肌肤失养而成。

胼胝是由什么原因引起的?

  (一)发病原因


  主要原因是长期机械摩擦和压迫。也与个体素质、足部畸形以及职业及穿不适鞋有关。


  (二)发病机制


  胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生,为机体的保护性反应,解除原因后可消退。

  胼胝(callus,callosity)又称为老茧。是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生,为机体的保护性反应,一般无明显不适,通常对身体健康和工作无影响,解除原因后可消退。中医亦称胼胝,俗称啮子,脚垫。如《诸病源候论》手足发胼候记载:“人手足忽然皮厚涩而圆短如茧者,谓之胼胝。”其病因中医认为是手足长期摩擦、压迫、气血运行不畅,肌肤失养而成。

       临床上在对胼胝进行鉴别诊断的过程中,应该注意将胼胝同下面三种疾病相区分,即:
  1、鸡眼:皮损小,疼痛重,削去表面可见眼状锥形的角化根。
  2.先天性掌跖角化症: 系先天性疾病,幼年发病至青春期增厚,呈对称弥漫性角质增厚并伴毛发角质等其他异常,治疗困难。
  3、先天性的掌跖角化症:有家族史,掌跖呈对称性弥漫性角化肥厚。

胼胝治疗前的注意事项

  (一)治疗


  1.保守治疗 适用于无疼痛或疼痛较轻者,包括:


  (1)温水浸泡后用刀削平。


  (2)鞋内放一足横弓软垫,可减少疼痛。但因致病因素未去除,易复发。


  2.手术治疗 适用于疼痛影响生活和工作,或保守治疗无效者,常用的方法有:


  (1)跖骨缩短术:以跖骨颈背为中心,做一纵切口,暴露跖趾关节及远端跖骨干,用线锯自跖骨颈截断,在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴,其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面,将其插入跖骨头断面之洞穴中,以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。


  (2)跖骨和胼胝切除术:环绕胼胝做一椭圆形切口,其前端自趾两侧向上至趾背会合,解剖出跖骨背面及两侧面,切断肌腱,结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨,将跖骨干连同趾、胼胝,一并切除,在相邻两趾跖趾关节囊处,缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎,3周后负重行走。


  (二)预后


  本病为保护性反应,一般不需治疗。去除压迫和摩擦因素,可逐渐消退。


      1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及中毒程度评估的意义。
  2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。
  3.心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度的评估意义。
  4.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断的意义。

     长鸡眼和胼胝是极为常见的事,有时候几乎每个人都会长这种东西,但严重时可致脚趾向下弯曲,脚趾头触及鞋底,磨致发硬,走路或按压疼痛难忍。如果你由于患了某种神经性疾病(有时是由糖尿病所引起),而有脚部感觉迟钝及循环不良现象,长了胼胝之后可能会产生深部溃疡, 这就需要很长的时间才会痊愈了,伴恶臭常见于脚汗多.

      去除病因,避免长期受压及摩擦。及时治疗胼胝损坏。日常应减少局部的摩擦和挤压,穿合适的软底鞋靴,或用软鞋垫。注意劳逸结合,加强劳动保护,工作中可加戴手套等。患者应穿合脚的鞋,鞋底要有弹性、且松软,可在鞋上放置松软,有弹性的泡沫料垫,以减少鞋对趾跖的摩擦。

1.宜吃脑磷脂含量丰富的食物; 2.宜吃卵磷脂含量丰富的食物; 3.宜吃锌元素含量丰富的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
猪脑 鸡蛋 含有丰富的脑磷脂,能够改善神经的功能,一定程度上可促进神经组织的恢复。 200g清蒸食用。
鸡蛋黄 含有丰富的卵磷脂,对于本病非常适宜,也具有改善外周神经的功能的作用。 直接食用。
牡蛎 含有锌元素比较丰富,能够改善大脑以及睾丸等神经组织的修复。 3-5个清蒸食用。

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃含有碳酸的食物; 3.忌吃油腻的食物; 4.忌吃过咸的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
雪碧 属于碳酸型饮料,可以促进钙质的代谢。 宜吃新鲜的果汁。即时鲜榨的果汁最好。
咖啡 含有咖啡因,可影响到患儿睡眠,对疾病的恢复不利。 宜吃无咖啡因的果汁型饮料。
辣椒 具有刺激性,可加重机体的炎症反应,对于本病的恢复非常不利。 宜吃无刺激性的调味品。
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