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筛检年年做 妇癌远离我

时间:2016-11-26 |来源:健健康康网 收集整理|点击:


在台湾,乳癌发生率仍高居妇女癌症的第一位,子宫颈癌(含原位癌)为第二位。癌症的威胁虽难以避免,但是多数癌症透过早期筛检,是可以早期发现、早期预防。近5年来,子宫颈侵袭癌的发生率下降31%,这主要是子宫颈抹片筛检实施的结果。

依最新统计显示,96年卫生署统计数据也显示,有一千五百多人死于乳癌,八百多人死于子宫颈癌,而且乳癌的发生率有上升趋势,但50岁至69岁妇女,每两年接受免费乳房筛检率仅一成;30岁以上妇女,三年内接受子宫颈癌筛检不到七成。因此,推动乳癌与子宫颈癌的防治,已是台北市不可轻忽的重要工作。

为正视这个现象,台北市卫生局及台北市立联合医院,与中华民国妇癌基金会、台湾癌症基金会以及台湾乳房医学会在台北联谊社共同举办2008预防乳癌及子宫颈癌国际研讨会,邀请国内外知名专家学者,以子宫颈癌及乳癌的防治、筛检、早期诊断和最新治疗趋势等为主题,提供最新的防治信息,并号召全国妇女朋友们「筛检年年做,妇癌远离我」。

台北市立联合医院妇幼院区副院长林陈立说,台湾乳癌发生率于十年间倍增,从1995年的每十万人有25.53人至2005年成为49.19人(2005年共有6594位),死亡率也从1995年的每十万人有8.79人至2005年成为10.78人,因此全国性的筛检计划有必要推动。

林陈立说,显示筛检乳癌时,超音波检查无法全面取代乳房摄影,尤其是对于只有微小钙化的病灶,但对于其他种类如不对称或放射状的病灶则有较佳诊断,并且目前乳房摄影据文献报导仍有约10%未能侦测比率,尤其是低密度的肿瘤,因此目前国内对于50-69岁妇女,采取两种检查方法隔年交替受检方式,其诊断效率结果有待观察。对于乳房组织较密集或较袖珍妇女,尤其是年龄小于50岁者,乳房摄影较不易操作也难以判读,因此有必要借重乳房超音波检查。

台北荣总放射线部超音波科周宜宏主任也发表自己使用自动侦测式乳房超音波检查的经验,虽然和传统的检查法比较,对于乳腺管内的肿瘤及微小钙化的病灶尚有盲点外,自动侦测式乳房超音波检查对于组织较密集的乳癌筛检有很高的潜力。

统计显示,乳癌在所有癌症中,死亡率增加速度居第二位,仅次于口腔癌,除加强筛检,如何在治疗方式寻求突破,是降低乳癌死亡率的当务之急。尤其约有四分之一的乳癌患者肿瘤属于「第二型类表皮生长因子」(简称HER-2)过度表现,此类患者疾病恶化速度快、复发率高、治疗反应率差,造成患者在手术、化疗后无药可用的窘境。

澳洲Dr Arlene Chan 表示,目前许多乳癌新药,只针对癌细胞突变、增生的机制,直接阻断肿瘤细胞的生长,或抑制供应肿瘤养分的血管新生,达到缩小肿瘤及避免转移的目的,有如导航飞弹直接命中肿瘤,避开正常细胞,如此就不会增加毒性或副作用,这也就是癌症的「标靶治疗(target therapy)」的概念,近廿年来,这种治疗方式逐渐成为抗癌主流。

依据卫生署的统计,2005年在台湾罹患子宫颈侵袭癌的女性共有1977位,发生率为十万分之13.3,排名第七位,在亚洲略低于韩国,却约为日本、中国之两倍(若加上原位癌,则为妇女癌症发生率第二位,仅次于乳癌),死亡率则为十万分之5.6,排名第八位,尤其是60岁以上妇女,死亡率最高。

国内各研究显示,人类乳突病毒在台湾的感染率达到10-20%,在都会区更已达22.3%,而属于子宫颈癌高危险群的人类乳突病毒亚型(16,58,52,33,31,18)约占一半以上,因此在防治策略上,加强高龄妇女的子宫颈癌筛检涵盖率及对年轻妇女降低人类乳突病毒感染率是当务之急。

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