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微创手术多元发展 渐取代传统手术

时间:2016-11-24 |来源:健健康康网 收集整理|点击:


低侵袭性的微创手术(Minimal Invasive Surgery)在近十几年已经是外科手术的新指标,并逐渐取代传统的开胸、开腹手术成为国际间外科手术发展的焦点。在微创领域中,辅助外科手术机器人的出现及远距手术的发展,更为微创手术带来更多的运用与发展空间。

微创手术多元发展 渐取代传统手术

台南市立医院副院长、外科医师林逸文指出,集成式微创手术房及影音传输系统,除了配合微创外科手术的执行,还能提供教学、跨院或跨国的手术观摩研讨,加上影音传输、视频平台的建置,可强化数字化学习的功能,也使得远距手术成为可能,达到医师无国界的远景。台南市立医院「集成式微创手术房及影音传输系统」的微创手术中心于100年11月设置完成,使得市医微创手术的发展更甚以往,并嘉惠更多台南地区病患。

林逸文表示,集成式手术房的主要概念,包括悬臂系统、声触摸电脑系统、影像处理系统及影音控制中心。其中,悬臂系统承载手术房内的手术仪器和周边器材及其所需的气体及电源,改善错综复杂的周边供需、层流障碍及空间局限,使得工作动线流畅,提高效率避免感染。声触摸电脑系统则可对手术的内视镜手术仪器及周边设备进行声触摸操作(含操作控制、安全监控维护及预先设置管理)。另外,影像处理系统及影音控制可截取手术中需要的静态影像及动态片段(含患者信息及数中影像),切换至手术房内的各个屏幕显示或将各种信息源传输至手术房外的各个输出点(院内视频链接或院际视频链接)。

林逸文说,台南市立医院导入微创手术,并于民国七十九年完成第一例腹腔镜胆囊切除手术,之后陆续引进并普及化各种腹腔镜手术及胸腔镜手术,早期以初阶手术,良性疾病如胆囊切除、疝气修补、阑尾切除、周边肺组织切除或诊断性为主。但在近十年,相关知识、技术及手术仪器设备快速进步下,复杂的高端手术如恶性肿瘤切除或含组织器官重建手术,已是目前微创手术发展最快的领域。

林逸文指出,以去年为例,微创手术已是市医胸部及腹部的主流手术方式,依手术类别、疾病种类及病期不同,占有率自六成至九成不等;以个别手术而言,过去一年,市医完成的微创手术,胆道手术超过400例(含40例总胆管取石术),大肠切除手术超过100例,胃及肝脏切除亦有十数例,而胸腔镜手术,如肺切除、食道及中膈腔肿瘤切除,肋膜腔疾病的治疗,也逼近200例。

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