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找对原因对症下药 慢性咳嗽不药而愈

时间:2016-07-24 |来源:健健康康网 收集整理|点击:


50岁左右的王先生(化名),平常不抽烟,大约三个月前被诊断为高血压,开始服用高血压药物,最近这三个多月来王先生出现了间断性的咳嗽症状,这种情况时好时坏,因为这个问题,经常在高铁上、捷运上经历到许多关切或是厌恶的眼神,也因为这个问题,王先生变成了口罩客,他求诊过许多开业医甚至医学中心,但是症状却依旧困扰着他,尤其当新型流感出现后,他担心自己的社交功能会因咳嗽而受到影响。

行政院卫生署新竹医院家医科陈孟侃医师表示,王先生在门诊经过了一系列的病史询问、理学检查及胸部X光检查,怀疑王先生是因为服用某特定类别的降血压药物所引起的咳嗽,经过一、二星期的药物调整之后,王先生的咳嗽即不药而愈。

陈孟侃医师指出,咳嗽是门诊中经常出现的一个问题,咳嗽通常可以依症状持续的时间区分为急性咳嗽(症状小于三周)、亚急性咳嗽(症状小于八周)及慢性咳嗽(症状持续超过八个星期)。急性咳嗽可能会因急性病毒性感染(最常见的原因),急性细菌性鼻窦炎,慢性阻塞性肺病合并急性恶化,过敏性鼻炎及环境暴露刺激引起。而亚急性的咳嗽最常导因为细菌性鼻窦炎或气喘,通常也可能发生于感染之后(例如非肺炎性的急性上呼吸道感染)。亚急性的咳嗽也可能不经治疗而自动缓解。

陈孟侃医师表示,最困扰人的就是慢性咳嗽,成人的慢性咳嗽,最常见的三个原因是鼻涕倒流、气喘及胃食道逆流,几乎非抽烟且没有服用高血压药物(ACEI)及胸部X光检查正常的慢性咳嗽患者中,几乎都由这三个原因所造成。除此之外,某些高血压药物及抽烟也是引起慢性咳嗽的常见原因。

慢性咳嗽的诊断,需要仰赖仔细的病史询问及发作的型态跟加重的因子、缓解因子的探讨,而胸部X光也是必要的检查,因X光系用来排除一些像是肺结核、肺炎或是肺癌等问题。陈孟侃医师呼吁,民众若有慢性咳嗽的问题,别忘了好好与医师共同找出原因,以便对症下药。

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