本文主題:状颅皮专题 -- 状颅皮的原因 状颅皮的治疗方案

状颅皮

 

  脑回状颅皮(cutis verticis gyrata)为头颅皮肤发生的类似皮肤松弛畸形,特点为颅皮过度生长,成为多数皱褶,状如脑回。

  (一)发病原因

  可分原发性与继发性两种。前者多为先天发育缺陷,如厚皮骨膜增生症(pachydermoperiostosis)等。后者往往与局部炎症疾患、神经纤维瘤、痣、外伤或者其他增生性疾病,肢端肥大症、白血病、小头性白痴、黏液性水肿、呆小病等病伴发。

  (二)发病机制

  发病机制还不确切。为头颅皮肤发生的皮肤松弛畸形,颅皮过度生长,成为多数皱褶,状如脑回。

  头皮松垂:是肥大性骨关节病的症状,头皮增厚呈脑回状皱襞粗大,沟嵴明显,纵行走向,这种头顶皮肤脑回样改变称为头皮松垂症。X线检查,本病主要的X线改变是程度不等的长骨及短骨对称性骨膜新骨形成。可表现为平行状或层状,与皮质有一线状透亮带分隔,或表现为骨膜新骨与原有皮质融合,其间无透亮带,呈波浪状或广泛的棘状骨膜性骨赘。多见于胫骨、腓骨桡骨尺骨、掌骨、跖骨等处骨干最终累及除颅骨以外的所有骨骼,并发展至韧带及骨间膜广泛骨化,偶有导致关节和脊柱强直的报道网状骨骨皮质变薄,骨质疏松。蝶鞍等无异常。原发性和继发性肥大性骨关节病的X线表现是一致的。

  婴儿头皮结血痂:常见于干燥型湿疹,多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

  头皮血肿:多因钝器伤及头皮所致。按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷骨折混淆,有时需头颅X线摄片检查才能明确。2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松,血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层,含血量可多达数百毫升,张力低,疼痛轻。3.骨膜下血肿:出血多来源于板障出血或骨膜剥离。范围限于骨缝,质地较硬。

  颅皮形成数目不等条状皱褶,状如脑回,每个皱褶约宽1cm左右。男性多见,好发于头顶,但头发正常。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

  原发性状颅皮多为先天发育缺陷,如厚皮骨膜增生症(pachydermoperiostosis),而继发性往往与局部炎症疾患、神经纤维瘤、痣、外伤或者其他增生性疾病,肢端肥大症、白血病、小头性白痴、黏液性水肿、呆小病等病伴发。发病机制还不确切。故无特效疗法可治疗原发疾病,严重者可做成形手术。

  颅皮形成数目不等条状皱褶,状如脑回,每个皱褶约宽1cm左右。男性多见,好发于头顶,但头发正常。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。当诊断明确后,应该积极完善相关检查明确病因。可抽血化验体内微量元素,并行头颅Ct等检查。