本文主題:青少年膝痛专题 -- 青少年膝痛的原因 青少年膝痛的治疗方案

青少年膝痛

 

  膝部疼痛,在青少年期相当常见。一般认为是由于生长发育过快,摄入的钙不能满足机体生长发育的需求,血钙水平降低所致。但也有些则是外伤,疾病因素造成的。

  明显的外伤,如由车祸或跌倒引起者,就会造成不同程度的肌肉劳伤、十字或侧韧带扭伤或断裂、半月软骨破裂、骨折及脱臼等。缺钙,各种关节疾病。

       膝部疼痛,在青少年期相当常见。一般认为是由于生长发育过快,摄入的钙不能满足机体生长发育的需求,血钙水平降低所致。但也有些则是外伤,疾病因素造成的。

  青少年膝痛的鉴别诊断:

  1、膝后肿胀疼痛,活动受限:奈窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以奈窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

  2、髌下疼痛:髌骨不稳定的体征之一,压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨,并做伸屈试验时,可诱发出髌下疼痛,临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。

  3、髌骨疼痛:髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象,严重时会有行走间突然膝盖无法出力,甚至站不稳的情形。

  4、胫骨结节处的酸痛,肿胀:胫骨结节骨骺炎好发于12~16岁经常从事剧烈运动的青少年,男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛,肿胀,是一种过度使用而损伤的膝部疾病。

  5、 膝前疼痛:髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症(Patellofemoral Pain Syndrome )也称膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。

  

    怎样补钙才是科学呢?

  从饮食入手

  (1)高钙饮食 这是预防缺钙的根本措施,也是一种既经济又安全的补钙方法。WHO指定钙的预防用量为:每人每天500毫克,治疗用量为每人每天1000毫克。通常食物中的钙吸收率只有30%。牛奶和豆制品是钙质的良好来源。含高钙的食物还有虾米皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻酱等,动物骨头汤含钙也很丰富,但需在烹调过程中加些醋,可促进钙的溶出,有利于钙的吸收。

  (2)适量蛋白质 最好选用优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢中会产生酸性物质,增加尿钙的排出量,导致体内钙的丢失增加。

  (3)多食含维生素C丰富的食物 如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,对骨质基质形成有利。但需提醒注意的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多,能与钙结合形成不溶解的草酸钙,影响和阻止机体对钙的吸收。因此,中老年人在食用这些蔬菜前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。

  (4)低磷饮食 当血磷增高时,血钙即减低,同时钙从肠道吸收作用也差。故而要少食高磷食物,如可乐等。

  (5)低盐、低糖饮食 养成良好的生活方式和习惯,戒烟、限酒、少喝咖啡,以消除钙吸收过程中的障碍因素。

  适量运动

  运动减少易使骨骼的钙质被移出,而导致骨量的丢失,引起骨质疏松。因此,中老年人要经常参加体育锻炼,如散步、游泳、打太极拳等,使骨骼的韧性增加,骨质增长,提高抗骨折的能力。

  日光浴

  无论你摄入多少钙质,如果没有维生素D,小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7-脱氢胆固醇,只有通过紫外线的照射后,才能转化为维生素D3。因此,中老年人多接受阳光照射,可促进维生素D3的合成,从而增加钙从小肠的吸收。由于紫外线不能透过玻璃,衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过,因此,晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触,不能隔着玻璃晒太阳,只有这样,才能收到良好的效果。

  选择钙片时应多听医生意见

  现在市场上的补钙片剂品种繁多,主要是碳酸钙、乳酸钙,葡萄糖酸钙等,其吸收率为30%~38%,口服钙的吸收要比静脉效果好,碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时,分次服比一次服好,这样可达到最好的吸收效果。钙在酸性环境中容易被吸收,胃酸含量高者吸收较好,胃酸含量低者可口服有机钙,如柠檬酸钙等。另外,补钙后不宜大量饮水,以免冲淡钙质。

  

  膝部除了骨头外,尚有许多肌肉、韧带及软骨,故诊断上,除了病史、体检、一般X光外,有时尚赖关节摄影、关节镜检查、X光电脑断层摄影、核磁共振及活体切片等,才能得到正常诊断;诊断无误也才能实施有效的治疗。    人身骨骼需要有钙来补充营养,只要有充足的钙,骨头就会硬,缺少钙,骨头就受不得压力,一旦受到压力关节就会疼痛。