本文主題:骨转移专题 -- 骨转移的原因 骨转移的治疗方案

骨转移

   骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤,亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。

  通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:

    ①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ;

    ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;

    ③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;

    ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。

  骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。

    1、癌骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。   

    2、肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

    3、脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。

  癌症患者当出现骨痛症状时则可能发生了癌症的骨转移。

  骨转移并非威胁癌症病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对癌出现骨转移患者应及时治疗。

  首先要对患者进行全身治疗,包括针对原发肿瘤的联合化疗、核素治疗和中医中药治疗,以便从源头上遏止肿瘤的发展。其次,对具有手术指征或是癌症早期的患者,可采取外科手术治疗。外科手术能够直接切除骨转移部位的肿瘤,起到消除骨痛、提高患者生存质量的作用。所以,外科手术已经成为治疗骨转移癌的主要方法之一。

  ①X线检查:这种方法是最常用的方法,但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难,一般只有当骨骼被癌肿破坏达1厘米以上,且骨骼脱钙达到50%-70%时,X线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。

  ②同位素骨扫描:它是检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。

  ③CT检查:这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。

  ④核磁共振:这种检查方法能观察到脊柱、神经和软组织受到癌肿侵害的程度,而且对骨转移癌的诊断准确性在90%以上。

  ⑤PET(正电子发射体层扫描)检查:这种检查方法能观察到一般的检查手段难以发现的微小病变。

  ⑥骨穿刺活检:这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型,对指导该病的治疗具有十分重要的意义。。