本文主題:烦躁专题 -- 烦躁的原因 烦躁的治疗方案

烦躁

  烦躁不安是指在生活和特殊环境中的情绪异常,患者自觉心情急燥、心神不定,无所适从。心情不好、焦虑、工作或生活压力大,中毒,高热等能引起精神症状的疾病均可引起烦躁不安。


  烦躁不安是由什么原因引起的?

  中毒,高热等能引起精神症状的病因。

  1、心情不好:生活中遇到的不愉快的事情又一时想不开时就会出现烦躁不安,心情郁闷等。

  2、焦虑性神经官能症:最突出的症状自然是焦虑,焦虑的症状包括精神、运动和躯体各个方面。精神性焦虑往往产生在某些不愉快的心理刺激和矛盾冲突之后,患者表现为烦躁不安、紧张焦虑以及不必要的过分担忧,并且还伴有一种所谓的不祥预感。

  3、焦虑性运动主要表现为坐立不安、面部肌群抽动或跳动、四肢颤抖和小动作增加,严重的患者可以不停地往返徘徊,甚至捶胸撞头。焦虑还伴有许多躯体症状,如失眠、头痛、口干、出汗、脸色苍白或潮红、血压升高、呼吸短促、喉咽部有梗塞感或窒息感、心跳加快、恶心呕吐、腹胀便秘、腹泻、性功能障碍以及女性月经紊乱等。

  4、工作或生活压力:比如工作中遇到解决不了的难题或在与上级、同事产生了意见分歧。就会使人老是思索着自己的意见是否正确,是否得罪了自己的同事,心里不能平静。从而产生精神上的压力,甚至会开始出现腹胀、便秘、不思饮食、彻夜不眠等一系列症状,久而久之,更加忧心忡忡,终日坐立不安,心如火焚,痛苦万分,感到许多事情都不顺心,看谁都不顺眼。
  烦躁不安与那些症状混淆?

  秋季狂躁症:秋天是人们普遍感到心情烦躁的季节,需要好好调整,人们往往一提起躁狂发作,都会认为是哭笑无常、又打又骂、乱跑、毁物等表现。其实,躁狂症的表现不仅仅是这些行为上的异常,通常把躁狂症的基本症状分为精神症状和躯体症状两个方面。精神症状主要表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强。在医学上称之为“三高”症状。

  小儿哭闹不安:小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。

  1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。

  2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。

  (1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。

  (2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。

  烦热:凡发热同时又有心烦,或烦躁而有闷热的感觉,均称“烦热”。多由於里热过盛,气阴受伤所致。病人因发热而烦躁不安,坐卧不宁的症状,亦称五心烦热或五心如焚。五心即指两手心,两足心与心胸处。

  躁狂:狂乱不安,手足躁扰,是神志失常的一种证侯。主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。以心境显著而持久的改变――心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
  1.心理暗示法:

  暗示是一种心理现象,有积极暗示和消极暗示之分。心情不佳时,如果对自己采取消极暗示,只会“雪上加霜”,更加烦躁;这时应该对自己采取积极暗示,告诫自己这是正常现象,乌云终会散尽,同时多回想一些以前经历过的美好情景和值得自豪的事情,就能缓解心理压力。人们常说的“阿Q精神胜利法”,从心理学角度看实际上就是一种积极的心理暗示,应该说这种方法在特定时期和场合是很有实际效果的。

  2.目标转移法:

  如果你因为某件事或某个人而感觉心情烦躁,注意力无法集中,就不要强迫自己做事。这时不妨看看电视、听听音乐、写写日记,或者读一两篇美文。你可千万别以为这是浪费时间,实际上这是“磨刀不误砍柴工”,你的情绪会很快得到缓解和放松,才能更好地做自己该做和想做的事。

  3.思想交流法:

  心理学研究表明,每个人都有同他人交流的欲望和需要。有些人不想让别人知道自己的心事,不愿意把心里的苦恼、委屈和悲伤说出来,这样不仅无助于问题的解决,而且会加重自己的烦躁,久而久之还可能产生心理障碍。正确的做法是找一位知心朋友交流、谈心,也可以上网找一位网友聊天,或者对着家里的某一件物品说话,倾诉自己的心事,以起到逐渐消除烦躁的效果。

  4.运动释放法:

  如果说前面三种方法是“精神疗法”,那么这种方法就是一种“物质疗法”――通过消耗体能来达到消除烦躁的目的。
  烦躁不安的检查?

  1.倾听患者叙述病情

  这是任何疾病治疗的基础,医生在倾听患者叙述病情的同时,还要注意患者的行为和语气。同时,给予患者足够的时间描述自己的症状、引起症状发生变化的环境,症状加重的因素以及其他相关的方面。

  2.医生对病情的设想及评价

  在患者叙述完自己的病情之后,医生头脑中可能会形成一些有关病情的假设。此外,医生还应注意患者描述的症状群,看有无一定的模式。医生在对患者的疾病有了充分了解之后,需要通过对患者外表、行为、语言、思维、智力、判断力、社会适应能力以及对疾病的认识等多方面进行综合评价。通过以上的评价,对疾病的发展得出大体的结论。详细了解每个症状的频度和严重程度,尤其是患者近来的病情或发作的详细经过、当时的环境因素等,都对诊断有很大的帮助。

  3.其他症状的排查

  针对患者叙述的主要问题和可能出现的躯体疾病,医生要有选择性地进行辅助项目的检查,以发现或排除其他躯体疾病,并为接下来的治疗做准备。