本文主題:顽固性肥胖专题 -- 顽固性肥胖的原因 顽固性肥胖的治疗方案

顽固性肥胖

        顽固性肥胖,是指通过包含及药物治疗,体重仍无明显下降者。有人主张以127Kg为界线,超过此者均为顽固性肥胖。造成顽固性肥胖的主要原因有:精神受刺激;生活不愉快;或某些人为因素促进多食;某些严重的内分泌疾病,如柯兴氏综合征,垂体瘤等;合并其他严重的疾病。

       1、体质性肥胖。原因:先天性。体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。现象:脂肪细胞大而多,遍布全身。

  2、获得性肥胖。原因:由饮食过量引起。食物中甜食,油腻食物多,脂肪多分布于躯干。现象:脂肪细胞大,但数量不增多。

  3、柯兴综合症。原因:肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多。现象:脸、脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不多。

  4、胰源性。原因:胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加。现象:全身肥胖。

  5、性功能降低。原因:脑性肥胖病,伴有性功能丧失,或性欲减退。现象:乳房,下腹部,生殖器附近肥胖。

  6、垂体性。原因:脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象:全身骨头,软组织,内脏组织增生和肥大。

  7、甲状腺功能减退。原因:甲状腺功能减退。现象:肥胖和粘液型水肿。

  8、药源性。原因:药物的副作用引起,如由肾上腺皮质激素类药物。现象:在服药一段时间后出现的肥胖,比如有些患有过敏性疾病,类风湿病,哮喘病的病人。

     1.单纯性肥胖

  单纯性肥胖又分为两种:

  体质性肥胖

  原因: 先天性。体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。

  现象: 脂肪细胞大而多,遍布全身。

  获得性肥胖

  原因:由饮食过量引起。食物中甜食,油腻食物多。脂肪多分布于躯干。

  2. 病理性肥胖

  柯兴综合症

  原因: 肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多

  现象: 脸,脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不多。

  胰源性

  原因: 胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加

  现象: 全身肥胖

  性功能降低

  原因: 脑性肥胖病,伴有性功能丧失,或性欲减退。

  现象: 乳房,下腹部,生殖器附近肥胖

  垂体性

  原因: 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素

  现象: 全身骨头,软组织,内脏组织增生和肥大。

  甲状腺功能减退

  原因: 甲状腺功能减退

  现象: 肥胖和粘液型水肿

  药源性

  原因: 药物的副作用引起,如由肾上腺皮质激素类药物。

  现象:在服药一段时间后出现的肥胖,比如有些患有过敏性疾病,类风湿病,哮喘病的病人。预防:短期禁食,饥饿7―10天。治疗顽固性肥胖,笔者曾令一肥胖病人三天不进食饭,体重下降3Kg;但坚持持久较困难;在饮食上给极低热量饮食,每日供给735.12Kj―1506.24Kj饮食,可参见极低热量饮食一节。


  饮食加运动疗法:饮食以每天供给总热量为1673.64千焦尔,包括主食米饭(不吃面食),水果及维生素,为期一个月,有人曾对106名患者进行饮食控制,43外患者(40%左右)达到正常体重,平均每人丢失体重63.9Kg,血压及血清葡萄糖、甘油三脂、尿酸水平皆低、心电图及视网膜静脉变化也有所改善;如果是因心理心素而致的神经官能症,则可用睡眠疗法,曾对一名顽固性肥胖病人令其服安定一周后,每天睡10小时,体重一个月后下降3Kg;对于一些治疗较困难者则需手术治疗;对于内分泌疾病引起者,必须治疗原发疾病为主,方可改善肥胖。

 

  懒惰型

  吃得多,运动得少。摄入多,又不爱运动,多余热量不能及时代谢,这样的肥胖者比比皆是。想想看,多余的食物不能及时变成气血能量,只好变成脂肪储存起来!如果不尽快在进食与消耗上找到平衡,恐怕要瘦很难。所以控制饮食是必须的!

  贪吃型

  摄入食物热量过高。贪吃高热量的食物和吃得多是一个道理,而且更糟糕的是身体的肝脏将会不堪重负,因为肝脏是分解脂肪的重要器官。所以,贪吃肉的肥胖者养肝、养肾是很重要的。同时,要记得千万不能经常熬夜,因为肝脏是在晚上值班工作的呢!

  便秘型

  摄入多,排出少。食物的残渣如不能及时排出体外,大肠就会再次回收残留的营养物质,这样就势必会造成多余热量的吸收。所以,便秘人群要记得先把这个问题改善了。平时可以多敲敲腰上的带脉,多按摩一下肚子。早晨5 点到7 点之间喝上一杯温开水,然后慢慢养成这个时段排便的习惯,这样定会瘦下一圈来呢。