本文主題:阴道脓性分泌物专题 -- 阴道脓性分泌物的原因 阴道脓性分泌物的治疗方案

阴道脓性分泌物

 

    阴道分泌物呈黄绿色,脓性,有臭味。常由感染造成,常见于滴虫性阴道炎、霉菌感染、淋病、慢性宫颈炎,淋菌性阴道炎,子宫内膜炎等。

 由于卵巢功能不足,雌激素水平低,阴道上皮薄,抵抗力弱,而易受化脓性球菌的侵袭,引起感染。如果分泌物很多,呈黄色脓性,阴道分泌物涂片经革兰染色,即可对其病原菌进行检查。阴道炎时,可见到正常菌群以外的各种革兰阴性和阳性杆菌和球菌,如淋病奈瑟菌、白色念珠菌、葡萄球菌等,并伴有多数白细胞。在急性淋病奈瑟菌感染时,阴道分泌物呈脓性,可见其病原菌为阴性双球菌;在慢性感染时,可能杂菌较多,则可进行培养鉴定或用PCR技术进行诊断;真菌性阴道炎则多由白色念珠菌引起,分泌物呈豆渣状,革兰染色可见阳性的孢子和假菌丝;近几年来已确认为由阴道加德纳菌引起的阴道炎则可见阴性小杆菌或球杆菌,分泌物pH>4.5,胺试验阳性,若见到线索细胞则更有诊断价值;由阴道毛滴虫所致的滴虫性阴道炎,则可于生理盐水涂片中检到毛滴虫.

  豆渣样 或称干酪样,多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒。

  血性 白带中有血,要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、带环等也可引起。

  水性 量多、水样,首先要考虑子宫内膜癌或输卵管癌。见到异常白带应详细了解病史,检查白带内有无滴虫、霉菌,仔细检查宫颈、子宫及盆腔,必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。

  白带增多,黄水样或脓性,或为血性分泌物,可伴有外阴烧灼感或瘙痒。幼儿常见外阴红肿,有脓性分泌物,应注意有无阴道异物。老年妇女阴道粘膜蒌缩,表现平滑充血,有出血点,脓性分泌物多。须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。

  1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。

  2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染。

  3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗。

  4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。

  白带增多,黄水样或脓性,或为血性分泌物,可伴有外阴烧灼感或瘙痒。幼儿常见外阴红肿,有脓性分泌物,应注意有无阴道异物。老年妇女阴道粘膜蒌缩,表现平滑充血,有出血点,脓性分泌物多。须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。

1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。 5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。