本文主題:苦笑面容专题 -- 苦笑面容的原因 苦笑面容的治疗方案

苦笑面容

         破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛,因面颌及颈部肌肉常受累,牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。

        本病是因皮肉破伤,感受风毒之邪所引起。《诸病源候论》谓:“金创得风”,简要地说明了破伤风的发生必须具备创伤和感受风毒这两个因素。创伤后皮破血损,卫外失固,在机体抵抗力下降的情况下,风毒之邪从伤口侵袭人体,从外达里而发病。风为阳邪,善行数变,通过经络、血脉入里传肝,外风引动内风,肝风内动,筋脉失养而出现牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。如不及时控制,医学|教育网搜集整理必然导致脏腑功能失和,筋脉拘急不止,甚至造成呼吸、循环衰竭和全身衰竭而危及生命。西医学认为本病是由破伤风杆菌从伤口侵入人体而致病。破伤风杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜的粪便中,必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体,特别是伤口窄而深、有异物、坏死组织多、引流不畅等伤口缺氧的环境下,当机体抵抗力降低或缺乏免疫力时,细菌在伤口局部迅速繁殖,并产生大量外毒素,外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,引起症状的主要是痉挛毒素,此毒素对神经有特殊的亲和力,能引起肌肉痉挛;溶血毒素能引起组织局部坏死和心肌损伤。

 

         痉笑面容:面部呈现的状态 表情:面部或姿态上思想情感的表现 典型面容与表情,具有一定诊断价值。痉笑面容,表现为发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。

         强制性哭笑:是指没有外界诱因而突然爆发的、不能自行控制或带有强制的哭笑,患者面部表情愚蠢、奇特、缺乏内心体验。

 

  1、正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。

  2、注意产妇卫生。

  3、注射预防针。

  4、内服中药。

       1.患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。  

       2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。

       3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。

       4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。

       5.局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。