本文主題:气过水声专题 -- 气过水声的原因 气过水声的治疗方案

气过水声

 

  为机械性肠梗阻时所特有的腹部听诊音,其音调高亢且连续出现,如闻气泡自水中穿行,故名。是由于肠梗阻时,肠腔扩大,积气增多,其肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音共鸣而形成的。

  1、由于吞咽进入肠管的气体,以及细菌分解糖类所产生的气体,因肠梗阻而不能从肠管内通过,在腹部听诊时可听到这些气体通过肠管内液体时所产生的气过水声。

      2、在患者需要插胃管时,当胃管进入胃内,用空针往胃内注入少量气体,在胃部用听诊器可以听到气过水音。

  气过水声症状需要做如下鉴别。

  难复性疝患者在进行腹部听诊时,常可在腹部听到气过水声。当难复性疝的内容物(尤其是肠管)不能完全回纳,出现嵌顿和绞窄,发生机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠管为了克服梗阻,使肠管内的物质能顺利通过,必然加强蠕动及运动功能,表现为腹部剧烈的阵发性疼痛。

  气过水声的出现有一个过程,并不是所有的患者在难复性疝发生的初期都会出现气过水声的现象,这就要求医师密切观察腹部的体征,反复做腹部听诊。患者通过自己的感觉,也可以提示医师是否存在气过水声。

  气过水声的出现及其他体征(如腹部疼痛、呕吐、腹胀等)的出现,可以提示医师,该患者有机械性肠梗阻的存在;再结合患者有疝气的病史,可以考虑患者是否存在难复性疝的可能性。这对诊断难复性疝有重要意义。

  1、X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗;

       2、一旦诊断机械性肠梗阻时候必须手术治疗。一般包括禁水禁食,胃肠减压,积极抗感染,静脉输液补充营养和水分、补充多种维生素,维持患者营养需要。

       3、可配合中医中药,针灸等治疗方法。

  1、气过水声的出现及其他体征(如腹部疼痛、呕吐、腹胀等症状)的出现,可以提示医师,该患者有机械性肠梗阻的存在;

       2、再结合患者有疝气的病史,可以考虑患者是否存在难复性疝的可能性。这对诊断难复性疝有重要意义。

       3、可以判断胃管是否在胃内的重要一种手段。