本文主題:胃灼热和反酸专题 -- 胃灼热和反酸的原因 胃灼热和反酸的治疗方案

胃灼热和反酸

  胃灼热指括约肌缺乏弹性,无法紧闭,导致食物逆流回食道或口中。 反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反酸。反酸所致的症状和危害可有烧心;食管痛;吞咽痛;吞咽困难;呼吸道症状。

  一、暴饮暴食

  因吃得过多过饱,使得食物容易通过贲门括约肌流回食道。

  二、饭后剧烈的活动

  饭后弯腰、躺下或做剧烈的运动等,都容易使食物逆流回食道。

  三、衣裤腰带过紧

  穿着过紧的衣裤,压迫到胃部,可能会使食物逆流。

  四、疾病

  如胃溃疡、胆囊疾病、或肠胃道疾病都可能引起类似胃灼热的问题。

  (1)胃及十二指肠球部溃疡:上腹部疼痛有一定季节性、节律性、周期性。疼痛常与进食有关。胃溃疡疼痛多为餐后半小时发生,1~2小时后逐渐缓解。而饥饿时疼痛、进食后缓解者多为十二指肠溃疡。常伴有反酸、嗳气等其他消化不良症状。

  (2)胃癌:腹痛无规律,随病情发展可呈持续性, 难以缓解。同时患者可出现食欲减退、消瘦、贫血、呕吐、黑便、上腹部肿块,甚至恶液质等症状。发病年龄多在40岁以上。

  (3)胰腺疾患:慢性胰腺炎可有上腹部隐痛或钝痛,有时放射至腰背,也可呈急性发作的剧痛,随病程的进展,腹痛可逐渐加重;此外慢性胰腺炎可有消化不良、脂肪泻、糖尿病等内外分泌功能受损的表现。胰腺癌腹痛为上腹部、脐周或右上腹部阵发性或持续性、进行性加重的绞痛或钝痛,大多向腰背部放射,卧位或前倾位时疼痛减轻。胰头癌黄疸多见,还可有消瘦、腹水、血栓性静脉炎等。B超、逆行胰胆管造影及CT检查可以明确诊断。

  (4)肝脏疾患:肝炎的腹痛可为右上腹或右胁下隐痛、刺痛、胀痛,多为间歇性。疼痛与进食无明显关系,疲劳后易出现,腹部触诊肝脏肿大,有压痛。肝癌的疼痛常呈进行性加重,开始为间歇性,后转为持续性,常固定于某一部位,局部有时可扪及肿大、质硬的肝脏或肿块。肝脓疡常呈持续性胀痛,可局限于某一部位,压痛点明显,可伴有发热、白细胞升高等全身症状。B超检查及肝穿刺可明确诊断。

  (5)胆系疾患:胆囊炎、胆石症患者常呈慢性右上腹部隐痛或胀痛、嗳气等,多于脂肪餐后诱发或病情加重,一部分病人胆囊区有局限性压痛,或可扪及肿大的胆囊,或同时伴有黄疸。B超及胆道造影可有助于诊断。

  (6)其他:急性阑尾炎早期可出现上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛。老年人不典型心绞痛、心肌梗塞有时亦可出现上腹部疼痛,极易被误诊。

  1.药物治疗

  长期、严重的胃灼热可以药物来减轻,医生常开的药物大致分成两种,一是降低胃酸分泌的抗组织胺药;另一类则是在食道与胃之间形成屏障,保护胃壁的药物。目前常用的药物有以下几种:【丽珠得乐】口服。成人一次1粒,一日4次,前3次于三餐前半小时,第4次于晚餐后2小时服用;或一日2次,早晚各服2粒。【开胸顺气胶囊】口服,每次3粒,一日2次。成分有槟榔、牵牛子(炒)、陈皮、木香、厚朴(姜制)、三棱(醋制)、莪术(醋制)、猪牙皂。【奥美拉唑】每日早晨吞服20mg(治疗十二指肠溃疡应于睡前服用,以减少空腹时十二指肠疼痛症状)。胃内食物充盈时,可减少吸收,故应餐前或空腹口服。

  2.平时的预防

  有许多方法可以防止胃灼热的发生,例如:少量多餐、细嚼慢咽,少吃刺激性、味道特殊的食物;进餐时尽量不要喝汤、水,减少食物逆流的机会;衣裤穿着尽量宽松为宜;饭后不要进行剧烈的运动或睡觉。