本文主題:紫斑专题 -- 紫斑的原因 紫斑的治疗方案

紫斑

 

  血液溢出肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病证,称为紫斑,也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜,均可参照本证辨证论治。

 紫斑的病因病机主要为热盛迫血、阴虚火旺、气虚不摄,其中以热盛迫血引起的紫斑较为多见。当外邪入侵,酿成热毒,或因饮食、情志、劳倦等原因导致的脏腑内伤,阳气内盛而蕴生的内热,使血脉受到火热熏灼,致使血热妄行,血从肌肤腠理溢出脉外,少则成点,多则成片,瘀积于肌腠之间,使皮肤呈现青紫颜色的斑点或斑块而形成紫斑。

    1.血小板减少性紫癜

  2.毛细血管病变

  3.凝血障碍

  本病应与风疹、麻疹、丹毒、痒疹等相鉴别。

  风疹: 1.疑似病例 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。

  2.确诊病例

  ①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。

  ②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

  ③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。

  ④病原学或血清学检验获阳性结果。

  临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

  丹毒:一、病因:A组β型溶血性链球菌引起。

  二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃。

  三、好发部位:小腿、颜面部。

  四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱 Fig1。

  五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等。

  六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高。

  七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。

  八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高。

  紫斑治疗的诊断要点

  1.皮肤、粘膜出现大小不等的斑点,颜色或红或紫或青,压之不褪色。好发于四肢,尤以下肢为多见。

  2.可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血,甚至颅内出现。久病出血多者,可出现贫血征象。

  3.血液检查有些可见血小板减少,毛细血管脆性试验阳性,骨髓检查可见异常等。

  1.意休息,避免过度疲劳,防止碰伤、跌伤,保护皮肤清洁卫生,防止感冒,避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。

  2.忌食油腻、辛辣、香燥等生热动火食物,以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。

      3避免损伤也是很关键的,注意对患处的保护等。

  紫斑治疗的诊断要点

  1.皮肤、粘膜出现大小不等的斑点,颜色或红或紫或青,压之不褪色。好发于四肢,尤以下肢为多见。

  2.可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血,甚至颅内出现。久病出血多者,可出现贫血征象。

  3.血液检查有些可见血小板减少,毛细血管脆性试验阳性,骨髓检查可见异常等。