本文主題:雾视专题 -- 雾视的原因 雾视的治疗方案

雾视

    雾视即视物模糊,是闭角型青光眼的早期症状,它是我国的一种常见类型的青光眼。房水外流受阻而引起眼压升高的一类青光眼。闭角型青光眼主要是由于瞳孔阻滞之故,其次是因某些因素将虹膜拉向房角或推向房角。

  瞳孔或前房角发生堵塞是引起本病的主要原因。

    1.原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由于患者的瞳孔阻滞,或患者虹膜根部肥厚、前移,导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。

  2.继发性闭角型青光眼指由其他眼病引起房角关闭所导致的青光眼。常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。

  慢性闭角型青光眼,可发生于成年人的各年龄组,无明显性别差异。眼局部解剖特点与急性闭角型青光眼相似。情绪紊乱,过度疲劳,可为眼压升高的诱因。

  虹视、雾视、眼胀、头痛都是闭角型青光眼的早期症状,多在傍晚或在暗处过久时出现,当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。每次发作时可持续几个小时,休息后可自行消失,次日早上可以一切恢复正常。病程早期一般多日发作1次,以后逐渐频繁,症状明显加重,以致不能缓解,甚至急性发作。此外也可伴有恶心呕吐。如果治疗不及时,则患眼可能完全失明。

  治疗是施行激光或切口性周边虹膜切除术,当然,若房角粘连严重时,需要行滤过性手术。

  1.临床前期和前驱期患者:应尽快进行激光或手术周边虹膜切除术。在手术之前应滴用缩瞳剂,如1%~2%毛果芸香碱滴眼液,缩小瞳孔,防止前房角关闭和急性发作。

  2.急性期和缓解期患者:

  (1)急性期时,应采取紧急综合治疗措施,同时应用各种药物迅速降低眼压,保护视功能

  (2)辅助治疗:全身症状严重者,可给予止吐、镇静、安眠的药物。眼部滴用糖皮质激素有助于减轻眼部充血和虹膜炎症反应。

  (3)手术治疗:当急性期得以控制,或进入缓解期时,应根据眼压和前房角关闭范围确定手术方式。如果眼压稳定在21mmHg以下,前房角开放范围达1/2周以上时,应进行激光或手术周边虹膜切除术。否则应选择小梁切除术等眼外滤过性手术。


  虹视、雾视、眼胀、头痛都是闭角型青光眼的早期症状,多在傍晚或在暗处过久时出现,当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。每次发作时可持续几个小时,休息后可自行消失,次日早上可以一切恢复正常。病程早期一般多日发作1次,以后逐渐频繁,症状明显加重,以致不能缓解,甚至急性发作。此外也可伴有恶心呕吐。如果治疗不及时,则患眼可能完全失明。