本文主題:胃窦狭窄专题 -- 胃窦狭窄的原因 胃窦狭窄的治疗方案

胃窦狭窄

 

  窦部是胃部病变的好发部位。胃窦部狭窄是指由各种良恶性病变所致的胃腔缩小,变形的形态改变。常为功能性,器质性或两者共存。

  胃窦狭窄在许多胃内与胃外疾病都可以出现,如胃窦浸润型癌、慢性胃溃疡、胃窦部的化学性烧伤、胃窦炎、胃结核、胃窦部周围粘连等。据报道,胃窦部的器质性狭窄中,癌性狭窄占34.5%,慢性胃溃疡和胃窦炎占61.2%,而在良性病变中以胃溃疡和胃溃疡伴胃窦炎最多,占87.8%;单纯性的胃窦炎较少,占9.7%。

  发现胃窦部狭窄,首先应注意鉴别是胃外病变还是胃内病变所引起。胃外病变所致多系偏心性,可因体位及充盈情况不同有所变化。其变形的程度可以很严重,但黏膜纹尚属正常,二者不相称,出现的压迹或充盈缺损与胃壁的交角多呈钝角。而胃内本身病变所致者多是向心性,形态较固定,先有黏膜改变,并与胃窦部狭窄的范围一致,胃内的充盈缺损与胃壁交角较小,呈锐角。然后再考虑良恶性狭窄的鉴别。一般来说,恶性狭窄的范围较局限。基本与狭窄的程度相一致。黏膜破坏、消失,有不规则息肉样充盈缺损;胃壁僵硬,形态固定;狭窄段入口偏大,呈喇叭状或漏斗状;狭窄段以上扩张,分界明显,可有“肩征”或“袖套征”。十二指肠球基底部可出现不对称的压迹。而良性狭窄多呈向心性,而且范围相对较广,狭窄段黏膜增粗,偶有比较光滑的结节状透光区、但无黏膜破坏,其收缩正常,但扩张较差;入口偏小,近端可呈“圆肩”或“直线”状,十二指肠球基底部偶有压迹,但两侧对称、可有胃黏膜脱垂。

  胃肠道疾病的检查主要用钡剂造影,其价值可与内镜检查媲美。USG和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义。这些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。血管造影用于胃肠道血管性疾病、胃肠道出血的检查和介入治疗,对小肠肿瘤的诊断也有一定价值。MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小。胃窦部狭窄的鉴别是放射线工作中经常遇到的实际问题。是一种较为常见的X线征象。

 



    应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律,定时定量,少食多餐,,使食物充分唾液混合,避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。应忌阿斯品林、对乙酰氨基酚、吲哚类药、四环素、泼尼松等药物。 
   精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。心情上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
    忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。

  胃肠道疾病的检查主要用钡剂造影,其价值可与内镜检查媲美。USG和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义。这些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。血管造影用于胃肠道血管性疾病、胃肠道出血的检查和介入治疗,对小肠肿瘤的诊断也有一定价值。MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小。胃窦部狭窄的鉴别是放射线工作中经常遇到的实际问题。是一种较为常见的X线征象。