本文主題:对侧肢体痛觉消失专题 -- 对侧肢体痛觉消失的原因 对侧肢体痛觉消失的治疗方案

对侧肢体痛觉消失

  脊髓半切综合征:脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留。感觉障碍平面较脊髓受损节段低。

  脊髓向大脑皮质传入的上行纤维束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉(深感觉)和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉,粗触觉等。
  脊髓休克:也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。脊髓性间歇破行表现为开始步行无症状,行至一定距离(约1-5分钟)出现一侧或两侧下肢无力,休息后好转。见于脊髓动脉内膜炎,脊髓发育异常、椎管狭窄等。

  脊髓横贯损害:由于感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞,局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节,但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。

  胸段或腰段脊髓伤:是脊柱脊髓伤的临床表现。脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。
  保守治疗:而对于脊髓本身的炎症、多发性硬化,及其他内在病变,并无外在压迫和脊髓内部肿瘤时,可给与保守治疗。主要包括神经营养药物、神经功能保护药、神经脱水肿等药物治疗。还可以使用高压氧等治疗方法。

  手术治疗:若脊髓存在外部压迫,比如骨折脱位、椎管内肿瘤、椎间盘突出、血肿压迫等原因,常常需要手术去除压迫,否则脊髓一直处于受压状态而无法恢复,然而具体的手术方式应根据不同的病因进行。有些骨折脱位的检查后可能并未发现压迫,但存在脊柱的不稳定,在损伤瞬间造成了脊髓的压迫,这种情况也是需要手术治疗的。手术主要是切除制压物,同时给予行脊柱的内固定等稳定手术。
  脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留。