本文主題:双肺水泡音专题 -- 双肺水泡音的原因 双肺水泡音的治疗方案

双肺水泡音

 

  又称湿?音,它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音,按呼吸道腔径大小及分泌物多少,又分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者;中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等

  肺部局限性湿?音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿?音,多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿?音,则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病,可由多种病原体和其他一些因素引起。其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。

  需与以下症状区别开来:

  双肺的吸气爆裂音:肺泡-毛细血管阻滞综合征,是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

  肺部?音:肺部干湿?音提示呼吸系统的疾病,它与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础,X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。肺部的干湿?音也是如此。

  肺部可闻及干湿?音及哮鸣音:肺部偶可闻及干湿?音甚至捻发音和哮鸣音是衣原体肺炎的临床诊断的症状。肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。

  其听诊特点为断续而短暂,一次常连续多个出现,以吸气时或吸气中末较为明显,部位较恒定。

  1、发热。临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。

  2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。

  3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

  4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40―80次。

  体质较好者,这时应以口服抗生素为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验,从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素,如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎,则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5―7日,且肺部症状基本消失者,方可停药。

  护理方面应主动防止交叉感染。不要在病房走廊内长时间逗留、玩耍,不要过多亲密交谈等。房内要勤开窗,以保证室内空气流通。经常翻身,用变换体位以减少肺部瘀血,促进炎症吸收。

  其听诊特点为断续而短暂,一次常连续多个出现,以吸气时或吸气中末较为明显,部位较恒定。

  1、发热。临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。

  2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。

  3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

  4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40―80次。