本文主題:蓖麻子中毒专题 -- 蓖麻子中毒的原因 蓖麻子中毒的治疗方案

蓖麻子中毒

  蓖麻子(castor bean)俗称大麻子,是蓖麻的果实,为油料作物。蓖麻全株有毒,其有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻毒素2mg,蓖麻碱0.16g可使成人致死。小儿服生蓖麻子3~5颗即可致死。蓖麻毒素及蓖麻碱加热后可以破坏而解毒。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒,可损害肝、肾等实质脏器,并有凝集、溶解红细胞的作用,也可麻痹呼吸及血管运动中枢。

  中毒多因生食蓖麻子,常发生于儿童;或误将蓖麻油当作食油所致。

  蓖麻子(castor bean)俗称大麻子,是蓖麻的果实,为油料作物。蓖麻全株有毒,其有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻毒素2mg,蓖麻碱0.16g可使成人致死。小儿服生蓖麻子3~5颗即可致死。蓖麻毒素及蓖麻碱加热后可以破坏而解毒。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒,可损害肝、肾等实质脏器,并有凝集、溶解红细胞的作用,也可麻痹呼吸及血管运动中枢。

  主要与能引起胃肠道症状的种子类食物中毒相鉴别。

  1.立即进行催吐、洗胃及导泻,必要时高位灌肠,使体内残留的毒素尽快排出。

  2.补液利尿,用血液灌流或血浆置换清除体内已吸收的毒素。

  3.短期用糖皮质激素冲击治疗有助于减轻脏器损伤。

  4.保肝、护肾,预防心衰。出现肾功能衰竭时,行血液透析或连续性肾替代治疗;肝功严重异常时行人工肝治疗;呼吸衰竭时预辅助通气。

  5.定期监测血色素、凝血功能,必要时补充血液成分及凝血因子。

  6.口服米汤、牛奶,保护胃黏膜,并注意保暖。


  血常规示红细胞计数、血红蛋白低于正常值;大便隐血试验可阳性;血液生化可表现为肝肾功能异常、电解质紊乱、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。

  危害对胃肠黏膜有刺激作用,还能使血细胞凝集和产生溶血,并致肝,肾发生炎性坏死,血管运动神经麻痹,如不及时救治,中毒者最后可因心力衰竭而死亡。

  蓖麻子中毒常发生于儿童,主要是误食蓖麻子后会发生中毒。毒性物质是蓖麻碱和蓖麻毒素。儿童食入 3 ~ 5 颗蓖麻子即可致死。中毒与解毒蓖麻子中所含毒质受热后即破坏。故中毒者多为生食后发生。曾报告3例小儿,生服蓖麻子仁2~7粒后发生持续呕吐,并伴腹痛,其中1例严重者神志模糊,出现脱水征象,手足发冷,瞳孔散大,对光反应迟钝。经按一般中毒常规处理及对症治疗,均渐恢复。

1.宜吃利尿性的食物; 2.宜吃蛋白质高的流质饮食; 3.宜吃热量高的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
黑米粥 含有大量的热量成分,且能够改善机体的免疫功能,从而增加组织的免疫力。适合本病患者食用。 200g直接食用。
牛奶 蛋白质含量高,且属于流质饮食,能够在蓖麻油表面形成一个保卫层,从而减少蓖麻油对组织的持续性的损伤。 250毫升直接食用。
冬瓜 具有很好的利尿性作用,能够促进体内的毒素排泄,非常适合中毒性疾病的患者食用。 250g与排骨同炖食用。

1.忌吃其他的油腻食物; 2.忌吃辛辣的刺激性食物; 3.忌吃海腥的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
鱿鱼 具有发物的特性,且属于海腥的食物,可增加肝脏的负担,从而加重蓖麻籽中毒。 宜吃淡水鱼。
青椒 含有丰富的辣椒素,对肠道有很强的刺激性作用,可造成肠道血管的扩张,从而加重蓖麻油的吸收。 宜吃太空椒。或者无刺激性的调味品。
海鱼 属于海腥食物,虽然蛋白质水平高,但是也不利于本病食用,同时还可诱发增加皮肤感染的风险。 宜吃淡水鱼。