本文主題:耳气压伤专题 -- 耳气压伤的原因 耳气压伤的治疗方案

耳气压伤

  耳气压伤又称气压损伤性中耳炎,是由于鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时,引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳损伤。飞行时因飞机从高空急速下降所致者称航空性中耳炎;潜水,沉箱作业等引起者,称潜水员耳炎。

  咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的通道,在一般情况下,咽鼓管处于关闭状态,当张口、吞咽、打呵欠、歌唱及用力擤鼻时作瞬间开放以调节鼓室气压。当患鼻炎、咽炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤、牙咬合不良、腭裂或咽鼓管粘膜肿胀、瘢痕狭窄等病变,以及卫生预防知识缺乏,当飞机下降时入睡等非病理性因素,均可影响咽鼓管的通气功能而易患本病。当外界气压急速下降时,如飞机上升,鼓室处于相对高压态,鼓室内正压使鼓膜外凸,当鼓室内外的气压差达到2.OkPa时,鼓室内的气压超过咽鼓管软骨部周围组织挤压的力量,鼓室内的气体即可冲出咽鼓管外逸,使鼓室内外的气压基本保持平衡,所以当飞机上升时,一般不易发生中耳气压损伤。当外界气压急剧增加时,如飞机骤降,鼓室内就相对地形成负压状态,鼓膜内陷;咽鼓管软骨部因呈单向活瓣作用,咽口受到周围较高气压影响不易开放,以致外界气体不易进入鼓室,导致中耳负压增加。中耳负压可使粘膜血管扩张而血清外漏或出血,粘膜水肿。鼓室内积液,严重者可发生粘膜下出血或鼓室内积血(图 1);鼓膜充血、内陷、甚至破裂。同样,潜水员每下潜10米深就增加一个大气压,如不吸人压缩空气.亦可引起中耳气压损伤。


  耳气压伤又称气压损伤性中耳炎,是由于鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时,引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳损伤。飞行时因飞机从高空急速下降所致者称航空性中耳炎;潜水,沉箱作业等引起者,称潜水员耳炎。

       需要和其它耳部病变如中耳炎等鉴别。

  首先应积极采取恢复鼓室内外气压平衡的措施,如进行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,施行咽鼓管吹张术。鼻或鼻咽部使用减充血剂,耳部可进行红外线或超短波等物理治疗。全身应用抗生素,以防继发感染。有鼓室积液或积血者,可在无菌操作下行鼓膜穿刺抽吸术或鼓膜切开术。鼓膜破裂者应保持外耳道清洁、干燥,待其自愈。有窗膜破裂者应行鼓室探查及窗膜修补术。


  鼓膜充血,光锥消失,可见液平面。可用电耳镜检查鼓膜情况,纯音测听检查听力变化,声导抗测听显示鼓室压力曲线呈“C”形。轻者仅感耳闷,数小时后即愈。重者可耳痛、耳鸣及吸力减退明显,日后亦可恢复。如因鼓室积液、积血不易吸收,可持续数日不愈,个别严重者全鼓膜皆可充血,偶可见鼓膜穿孔。反复多次损伤后,鼓膜常内陷,混浊增厚,活动度差,呈传音性聋。


  1.软骨膜炎:耳廓的外伤,虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎,它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚.软骨的血供由软骨膜提供,如果软骨膜被从软骨的两侧分离,将因缺血性坏死而导致耳廓变形.败血病性坏死可发生同样的作用.软骨膜炎往往会是无痛的,迁延的和破坏性的.常由革兰氏阴性杆菌所引起

  2.软骨坏死:感染化脓后,脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间,软骨因血液供应障碍而逐渐坏死。

  3.耳廓畸形:后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。

  4.耳廓挫伤可使血管破裂。

  耳朵作为我们人体较为容易受伤的部位,也是我们较容易忽视的部位。而一些外伤确实很容易盯上我们的耳朵,因此我们既要保护好自己,也要意识到一旦出现类似耳廓外伤这样的疾病,一定要进行及时的治疗,可千万不要因为这样那样的原因而招惹了它的相关并发症,让患者受害加重。


  中耳气压伤应重预防。教会每一乘员怎样做吞咽及捏鼻鼓气方法,对飞行人员主要做咽鼓管肌开放训练,包括吞咽、提喉、软腭运动和下颌运动等方法。感冒时在乘机前宜于鼻内滴用1麻黄素液,使鼻腔通畅,咽鼓管不致闭塞,必要时暂时停飞。驾驶人员下降中有耳痛者可飞回原高度,再低速下降并连续作咽鼓管开放动作,以免引起中耳损伤。


1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃活性免疫球蛋白含量高的食物; 3.宜吃维生素C含量高的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
猕猴桃 含有丰富的维生素C,能够促进组织的修复,促进外耳道损伤的恢复。 3-4个剥皮后直接食用。
猪皮 含有丰富的胶原蛋白,是组织损伤修复所必须的营养元素之一。本食物内含量高,所以非常适合本病患者食用。 200g与冬瓜同炖食用。
羊初乳 含有丰富的免疫球蛋白质,能够减少本病手术后所合并的炎症表现。 250毫升直接食用。

1.忌吃抑制机体免疫功能的食物; 2.忌吃厚味重的食物; 3.忌吃辛辣刺激性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
香菜 属于发物性的食物,对于已经存在有感染迹象,或者有感染风险的患者来说,可以增加感染的发生几率。 宜吃豌豆尖,或者莴笋尖。
西瓜 属于性味寒凉的食物,对机体的免疫功能具有一定的抑制作用,不利于炎症的消除。 宜吃南瓜或者小瓜。
沙丁鱼 属于发物性的食物,且厚味比较重,可造成血液的粘滞力增加,从而诱发血栓的形成。 宜吃淡水鱼,如鲫鱼。