本文主題:脊髓缺血性疾病专题 -- 脊髓缺血性疾病的原因 脊髓缺血性疾病的治疗方案

脊髓缺血性疾病

  脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起严重低血压,以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等引起,可分为脊髓短暂性缺血发作及脊髓梗死,因发生闭塞的动脉不同而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征及中央动脉综合征。 脊髓缺血性疾病治疗与缺血性脑血管病相似,可以应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,低血压者应予纠正血压,疼痛明显者可给与镇静止痛剂。

  脊髓缺血可以发生在主动脉造影或主动脉瘤手术切除时对血供的干扰。有时可由于主动脉粥样硬化、脊髓血管畸形、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如梅毒性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓创伤、红细胞增多症、静脉血栓形成,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。

  脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起严重低血压,以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等引起,可分为脊髓短暂性缺血发作及脊髓梗死,因发生闭塞的动脉不同而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征及中央动脉综合征。 脊髓缺血性疾病治疗与缺血性脑血管病相似,可以应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,低血压者应予纠正血压,疼痛明显者可给与镇静止痛剂。

  1.下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及无力,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。

  2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围动脉硬化,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低,足背动脉搏动消失,足趾发绀,无脊髓损害的体征。

  脊髓缺血性疾病与缺血性脑血管病.相似,应用血管扩张剂及促进神经功能物,低血压者应予纠正血压,疼痛者可给与镇静止痛剂。

  1、脑脊液检查 脊髓蛛网膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻时CSF蛋白量增高,压力低。

  2、MRI可显示脊髓局部增粗、出血或梗死,增强后可能发现血管畸形。脊髓造影可确定血肿部位,显示脊髓表面畸形血管位置和范围,但不能区别病变类型。选择性脊髓数字减影血管造影(DSA)对确诊脊髓血管畸形颇有价值,可明确显示畸形血管的大小、形态、位置、范围、类型、供血动脉及引流静脉,对指导手术或放射介入治疗很有帮助。不能区别病变类型。选择性脊髓数字减影血管造影(DSA)对确诊脊髓血管畸形颇有价值,可明确显示畸形血管的大小、形态、位置、范围、类型、供血动脉及引流静脉,对指导手术或放射介入治疗很有帮助。

  主要是脊髓外原发病表现,以及进行性截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。

  1.瘫痪肢体应早期作被动运动、按摩,以改善血液循环,防褥疮,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁。

  2.防止呼吸道感染,注意保暖。

  3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如脊髓压迫症。

1、宜吃含铁丰富的食物; 2、宜吃维生素C丰富的食物; 3、宜吃容易吸收消化的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
鸭血 鸭血含有丰富的铁元素,食用时候要补充维生素C促进吸收。 鸭血粉丝汤,冬季特别适合食用。
炸 油条 含有丰富的维生素C和叶黄素,有很好的抗氧化作用。 虽然营养价值丰富,但短时间内不能吃得太多,否则血液中的胡萝卜素浓度过高,就会沉积在皮肤内,使皮肤发黄,引发胡萝卜素血症。
草莓 草莓有巩固齿龈、清新口气、滋润咽喉的功效。 最好食用新鲜的草莓。草莓容易损坏,所以购买的时候要睁大眼睛来选购。

1、忌吃油炸类食物; 2、忌吃加工类食物; 3、忌吃含糖量高的加工食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
炸鸡排 高温过程破坏维生素,使蛋白质变性,煎焦的鱼皮中含有苯并芘。常吃油炸类食物增加暴力倾向 鸡排可以和蘑菇一些菌类煲汤。
肉罐头 罐头加工中维生素几乎完全破坏,含糖、盐过高,热量过多,没有营养。 最好自己在家做饭,或者去餐厅就餐。不要购买罐头食品。
话梅 添加大量香精、防腐剂,对健康不利。话梅含盐过高,长期摄入会诱发高血压。 零食的选择有很多,原味坚果或者新鲜蔬果均可。