本文主題:肝著专题 -- 肝著的原因 肝著的治疗方案

肝著

  肝著或作肝着,又名肝胀。肝著病名出《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”《灵枢•胀论》曰:“肝胀者,胁下满而痛引小腹。”

  肝著是因肝热病、肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行。以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病。

  本病主要指西医学所说的慢性肝炎,包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

       或因邪气留着肝脏,气血滞而不畅所致。或因劳怒,气滞血瘀所致。《临证指南医案·胁痛》:“肝著,胁中痛,劳怒致伤气血。

  肝著或作肝着,又名肝胀。肝著病名出《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”《灵枢•胀论》曰:“肝胀者,胁下满而痛引小腹。”

  肝著是因肝热病、肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行。以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病。

  本病主要指西医学所说的慢性肝炎,包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

    1.肝热病:急性发作,时间未超过6个月,黄疸指数、转氨酶增高明显,常伴发热。

  2.肝积:肝脏质硬,脾脏肿大,全身情况较差,瘀血指征更明显。

  一、应重视慢性肝炎的治疗。治疗时要到正规医院治疗,要合理正确用药,一旦治疗方案确定,要积极配合医生,同时保持乐观心态。

  二、治疗慢性肝炎时要慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎,比如红霉素、四环素、阿司匹林、扑热息痛、抗风湿药物、抗肿瘤药物等对于肝脏的毒性作用很大的,因此需要用时,需要在医生的指导下服用,切忌私自用药。

  三、慢性肝炎患者应注意治养结合。在正规的肝病医院积极治疗的同时,养肝十分重要,注意在饮食上要保持均衡营养,还要保持大便通畅,可以经常做做腹推自我保健。

  四、慢性肝炎患者应注意调整心态。不良情绪会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,容易导致肿瘤的生长。因此慢性肝炎患者应端正心态,保持良好的心情,对于疾病的治疗有着很重要的作用。

  五、慢性肝炎患者应定期复查。应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查,以便于及时了解病情的发展。

       ⑴ 生化学指标,包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白及肾功能。

  ⑵ 血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规;

  ⑶ 病毒学标志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平。

  ⑷ 对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压。

  ⑸ 排除自身免疫性疾病。

  ⑹ 尿人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测以排除妊娠。

  部分病例可演变成肝积,甚至恶变成肝癌。患者出现恶心,腹胀、黄疸,尿色深。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现,可表现为高度乏力,高度腹胀,高度黄疸以及高度食欲不振,可出现低蛋白血症,腹水胸水,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性脑病等并发症。

       慢性肝炎病人日常注意事项

  首先慢性肝炎病人有要有乐观的情绪,正确对待疾病,有战胜疾病的信心,应生活规律。慢性肝炎病程处于静止期,肝功能稳定,即使有轻微的消化道症状,如肝区不适,腹胀及容易疲劳,或者长期有乙肝和/或丙肝病毒携带,一般无需绝对卧床休息,可以从事力所能及的轻工作(但要避免重体力劳动),活动量因人制宜,以不觉疲劳为准。因为长期的卧床休息不仅影响消化功能,使胃肠蠕动减弱,导致便秘,而且使肢体的肌力减弱,一旦有大的活动量,便心慌气短。此期的休息以动静结合,以动为主的原则较合适。当又出现症状,肝功反复,则应以休息国主。在休息的基础上,可适当散步、做操、打太极拳等。

  坚持定期复查肝功和病毒指标,依照肝功是否正常,可每隔1~2个月复查一次,连续随访1~2年,这样可使病人本身了解自己的病情,也便于医生监测治疗效果,帮助病人确定下一步的用药。用药应听从医生的医嘱,不可随意停药,更不能轻信街头游医和民间秘方,以免病情加重,耽误治疗。

1.宜吃具有清肝利胆的食物; 2.宜吃维生素B含量高的食物; 3.宜吃性味平和的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
牛肉 含有丰富的蛋白质,能够改善机体的免疫功能,促进肝脏功能不调的恢复。 250g与萝卜同炖食用。后者可减低牛肉的燥性。
鱼肉 含有丰富 蛋白质以及胶原蛋白质,可促进本病手术以后的组织修复。 500g清蒸食用即可,一周1次。
蛇胆 具有很好的利胆作用,可促进胆汁的排泄,从而缓解胆汁酸在胆道系统中的淤积。 一个月1-2次,每次1颗。

1.忌吃损伤肝脏功能的食物; 2.忌吃刺激胃黏膜的食物; 3.忌吃生硬的不容易消化的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
羊肉 属于燥性的食物,对肝脏能有直接的损伤性作用,可造成ALT以及AST等肝功更的异常。 宜吃猪肉,或者猪排,可与黄豆同炖,能够改善胃肠蠕动,促进胆汁酸的排泄。
白酒 含有的酒精浓度比较高,对肝脏的损伤非常明显。 应该绝对避免,可吃能够促进胃肠道蠕动的豆浆。
炒花生 属于比较生硬的食物,由于肝脏病变可造成胃黏膜血管扩张。所以可诱发胃黏膜血管的破裂出血。 宜吃煮的软食。