本文主題:汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿专题 -- 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿的原因 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿的治疗方案

汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿

  汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺因葡萄球菌感染产生的炎症性皮肤病,易和疖病混淆,又称假性疖肿(pseudofurunculosis)、痱疖(furunculosis sudoriferous),俗称痱毒。

  (一)发病原因

  本病由金黄色葡萄球菌引起汗腺及其周围组织的化脓性疾病,局部组织可形成小脓疱,疱疹液中可培养出金黄色葡萄球菌,故进一步验证了本病的病因。

  (二)发病机制

  夏季多汗,表皮角质层被汗液浸渍膨胀,将汗管口堵塞,汗液排泄阻滞,利于细菌繁殖,易形成汗腺化脓感染。

  汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺因葡萄球菌感染产生的炎症性皮肤病,易和疖病混淆,又称假性疖肿(pseudofurunculosis)、痱疖(furunculosis sudoriferous),俗称痱毒。

  主要与疖病鉴别。疖病皮损与毛囊一致,炎症浸润及疼痛显著,结节中央顶端有黄色脓栓。与季节关系不明显。本病无中央脓栓,无压痛,圆顶,不累及毛囊。其次还需要和皮肤链球菌感染相鉴别,链球菌感染通常呈弥漫性的分布,如红肿、疼痛,感染不易局限。

  (一)治疗

  1.注意皮肤卫生,居室应通风降温,加强患儿营养,增强机体抵抗力。

  2.局部治疗与疖病相同,严重的可内用抗生素,但仅能防止新损害发生,不能加快原有皮损痊愈。本病虽有较多的真皮损害,但治愈后很少有瘢痕。

  3.中医疗法 中医治疗参见疖。但由于病因中与暑热之邪关系密切,暑必加湿。故必须在清热解毒基础上,佐以芳香化毒和清热利湿的药物,如鲜藿香、鲜佩兰、车前子、泽泻、六一散等。

  (二)预后

  本病虽有较多的真皮损害,但治愈后很少有瘢痕。


  组织病理真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿,中心有多形核粒细胞聚集,边缘为上皮样细胞和单核细胞。Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌。同时可以进行分泌物的培养检查,可培养出金黄色葡萄球菌的生长,对于治疗效果不好的患者可同时性药敏试验,以指导临床用药。

  严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧,甚至导致败血症。感染可沿病灶延生进入淋巴管造成化脓性淋巴结炎,临床上以淋巴结的红肿、疼痛以及皮肤破溃脓性分泌物排出为主要表现,可伴随有高热。对于体质低下患者感染可进一步深入血液循环造成败血症以及其他部位化脓性病灶,故应注意积极抗感染治疗,对于MRSA感染可以使用万古霉素和替考拉宁。

  1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

  2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

  3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

  4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。

  5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。


1宜吃抗癌的食物; 2宜吃增强免疫力的食物; 3宜吃膳食纤维类食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芦笋 芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。 每天100-300克为宜。
牛奶 牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复有帮助。 每天350-500毫升为宜。热饮为佳。
冬瓜 冬瓜属于消食,促进肠道营养物质的吸收的作用,增强人体免疫力,有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。煲汤为佳。

1忌吃致癌的食物;如桂皮; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜; 3忌吃富含油脂的食物;猪油、奶油、羊油。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
桂皮 桂皮含有可以致癌的黄樟素,所以食用量越少越好,患有恶性肿瘤的患者更不易食用,容易加速肿瘤细胞的分裂繁殖。 宜吃抗肿瘤的食物。
花椒 花椒的刺激性大,容易影响肠道对营养物质的吸收,导致人体免疫力下降,抗病能力下降,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
羊油 羊油含油脂比较多,油脂是培养微生物的很好的营养液,患者食用容易导致滋养细菌,不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。