本文主題:哮吼专题 -- 哮吼的原因 哮吼的治疗方案

哮吼

  病名。呼吸急促,喉中有哮吼之声,即哮证。见《万病回春·哮吼》。《医宗金鉴》卷四十一:“呼吸气出急促者,谓之喘急;若更喉中有声响者,谓之哮吼。”《古今医鉴》卷四十一:“呼吸气出急促者,谓之喘急;若更喉中有声响者,谓之哮吼。”《古今医鉴》卷四:“夫哮吼专主于痰,宜用吐法。亦有虚而不可吐者,此寒包热也。治法必用薄滋味,不可纯用寒凉,须常带表散。”方用定喘汤。参见哮证、齁喘条。

  哮的病因以痰为主,痰因肺脾肾功能失常,津液凝聚而成。痰伏藏于肺,复加外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳累过度等多种诱因而引起发作。

  哮证的特点呈发作性,发无定时,以夜间为多,发时痰鸣有声,气促不能平卧。发作短者仅数分钟,或几小时,甚者持续数天。发作前可有如鼻喉作痒,喷嚏流清涕,呼吸不畅,胸中窒塞,嗳气,呕吐,情绪不宁等先兆症状。

  1,主因

  宿痰内伏于肺,《症因脉治》:"哮病之因,痰饮留伏郁结而成,潜伏于内."

  2,诱因

  外邪,饮食,情志,劳累,尤其气候等的变化都可能形成诱因,触动伏痰而发本证.哮喘

  病名。呼吸急促,喉中有哮吼之声,即哮证。见《万病回春·哮吼》。《医宗金鉴》卷四十一:“呼吸气出急促者,谓之喘急;若更喉中有声响者,谓之哮吼。”《古今医鉴》卷四十一:“呼吸气出急促者,谓之喘急;若更喉中有声响者,谓之哮吼。”《古今医鉴》卷四:“夫哮吼专主于痰,宜用吐法。亦有虚而不可吐者,此寒包热也。治法必用薄滋味,不可纯用寒凉,须常带表散。”方用定喘汤。参见哮证、齁喘条。

  哮病的辨证总属邪实正虚,邪实当分寒痰、热痰的不同;正虚应审其阴阳的偏虚,区别其脏腑所属,以及肺、脾、肾的主次不同。治疗当根据“发时治标,平时治本”的原则。发时攻邪治标、利气祛痰为主,寒痰宜温化宣肺,热痰宜清化肃肺。平时应扶正固本,偏阳虚者应予温补,偏阴虚者,则应滋养,分别采用补肺、健脾、益肾等法。如发时正虚邪实、寒热错杂者,又当兼顾之。①寒哮。证见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少、咯吐不利,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒即发,形寒畏冷,舌苔白滑,脉浮紧或弦紧。治宜温肺散寒、化痰平喘。②热哮。证见痰鸣气粗,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色白或黄,黏稠厚浊,咯吐不利,烦闷不安,面赤汗出,口苦,口渴喜饮,不畏寒,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。治宜清热肃肺、化痰定喘。③痰气壅盛。证见喘咳胸闷,痰涎涌盛,但坐不得卧,喉如曳锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉滑实。治宜涤痰利窍、降气平喘。④肺气虚。多见于缓解期。证见自汗,怕风,易感冒,每因气候变化而诱发,发前喷嚏,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咯痰清稀色白,面色?白,舌质淡,苔薄白,脉细弱或虚大。治宜补肺固卫。⑤脾虚。多见于缓解期。证见食少脘痞,大便不实,食油腻后即腹泻,往往因饮食不当而诱发,倦怠,气短,语言无力,舌质淡,苔薄腻或白滑,脉细软。治宜健脾化痰。⑥肾虚。证见短气息促,动则更甚,吸气不利,心悸,眩晕耳鸣,腰膝酸软,劳累后喘哮易发。若兼见畏寒,肢冷,自汗,面色?白,舌质胖嫩,苔淡白,脉沉细,为肾阳不足;若兼见颧红,烦热,汗出粘手,舌质红少苔,脉细数,为肾阴亏虚。分别用温肾助阳。肺虚、脾虚、肾虚虽各有特点,但临证每多错杂并见,而表现为肺脾气虚、肺肾气虚或肺肾阴虚、脾肾阳虚等证,故既应区别主次,又需适当兼顾。

  哮病极为顽固,经常反复发作,迁延难愈,部分儿童、青少年直至成年。肾气日盛,正气渐充,辅以药物治疗,可逐渐痊愈。中老年或体弱病久,肾气渐衰,发作频繁者则不易根除。若大发作时持续不已,喘急鼻煽,胸高气促,张口抬肩,汗出肢冷,面色青紫,烦躁不安者,属危证之候,需及时抢救。

  发作期

  1、冷/寒哮

  治法 温肺散寒,化痰平喘

  2、热哮

  治法 清热宣肺,化痰定喘

  3,寒包热证:

  治法 解表清里

  缓解期

  1、肺虚

  治法 补肺固卫

  2、脾虚

  治法 健脾化痰

  3、肾虚

  治法 补肾摄纳

  哮吼的症状通常会在早晨发作,而且会持续数个小时。假如患儿哮吼发作,那么就马上带孩子去医院就诊。假如症状恶化或出现严重的症状,那么就应及时叫救护车送患儿去急诊部,医生会评估病儿哮吼的严重程度,并排除发生其他病情的可能性。对于轻微哮吼,医生可能会给予口服、吸入或注射的类固醇制剂。病情严重的患儿通常需住院治疗。 经过治疗,多数孩子一般不会发生哮吼复发的情况。但那些同时患有“哮喘’的病儿通常会再次发作。

  家中,父母可以给孩子服用扑热息痛溶液,并量经常饮用温水,并保持孩子房间的空气的湿度。为了减轻哮吼急性发作的症状,可将患儿带到浴室,打开热水龙头以快速升高浴室内的湿度,孩子可在5天之内好转。

  注意气候变化,避免受寒,防止外邪诱发。 慎戒异气异味,避灰尘、花粉等刺激,积极戒烟。 饮食宜清淡,节厚味,忌生冷、辛辣、肥甘之品。 平时可常服扶正固本中药,积极锻炼身体,增强机体抗病能力。

1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
萝卜汁 可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等,有预防作用。 鲜萝卜(红皮、白皮均可)半至1个切开,煮水代茶饮,连服数天。
苹 果 丰富的维生素含量使其深受大家青睐,富含锌元素和硒元素,堪称最大众化的水果 每日食用,最好在两餐之间,最好不要削皮,洗净即可

1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险。 宜吃无辛辣刺激性的调味品
方便面 生硬的油炸食品。 不宜进食过于干燥、粗糙食物。