本文主題:外耳道异物专题 -- 外耳道异物的原因 外耳道异物的治疗方案

外耳道异物

  外耳道异物(foreign body in external auditory meatus)常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。

      外耳道异物常见病因如下:
  1. 儿童在玩耍时可将各种小玩具和植物的种子(如塑料球、小玻璃球、钢珠、石子、玉米粒、豌豆、黄豆等)塞入外耳道。
  2. 成人挖耳时将纸条、火柴棍、棉花球等不慎留在外耳道内。
  3. 飞蛾、蟑螂、牛虱、蚂蝗、蚊虫等误入人耳内。
  4. 工作中意外事故发生,小石块、木屑、铁屑等飞入耳内。
  5. 战争中,弹片等进入耳内,均为异物。
  6. 医生在处理外、中耳的病变时,偶有将棉片或纱条遗留在耳内。

  外耳道异物(foreign body in external auditory meatus)常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。

  外耳道异物鉴别:

       需要与外耳道炎及疖、外耳道真菌病鉴别。外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

  根据异物大小、性质和部位,采用不同的取出方法。

  (一)活动而不膨胀的小异物,可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。

  (二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出,不宜用水冲洗,以免膨胀而取出困难。

  (三)活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。

  注意事项:①并发急性炎症时,可先抗炎治疗后再取出异物,若异物影响炎症消退,可在消炎过程中酌情取出。②取异物时操作必须轻巧熟练,不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等,切忌随意用镊、钳夹取,以免将异物推向深部。③异物嵌顿于外耳道不易取出者,如创伤进入弹片等,可从耳后作乳突凿开术之切口,分离外耳道软骨部,然后取出异物。④不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者,可予以短暂的全身麻醉后取出。

       外耳道异物一般用耳镜检查多能发现,但有时因异物刺激,患者本人或家长自己试图取异物损伤外耳道,致外耳道肿胀,看不清异物。如有明显异物史,应仔细检查。
  另外,在外耳道底壁和鼓膜下缘的交接处比较深陷隐蔽,细小的异物可在此存留并被隆起的外耳道底壁遮挡,检查时,要格外小心。

       容易并发细菌感染。
  并发急性炎症时,可先抗炎治疗后再取出异物,若异物影响炎症消退,可在消炎过程中酌情取出。

       外耳道异物预防措施:

       本病以预防为主,重视宣教工作。得病后尽快到专科医院去诊治,以免异物嵌顿在外耳道深部或进入鼓室。

       1、要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。

  2、成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。

  3、有了异物之后,  立即到医院里由医生取出。

  4、取出异物之后的耳道,要注意保持其干燥与洁净。

1.宜吃高热量的食物; 2.宜吃柔软的食物或者流质食物; 3.宜吃少渣的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
豆腐 含有丰富的植物蛋白,且无渣,对咬肌不具有刺激性,不会引起痉挛性的疼痛。 200g与肉末同炒食用。
豆浆 含有丰富的植物蛋白质,容易吸收。对于本病患者非常适宜。 250ml直接饮用。可适当的加糖。
黑米粥 含有黑色素,可增加机体的免疫力,能够促进炎症的消散。 250g直接食用。早晚食用即可

1.忌吃高纤维素的食物; 2.忌吃辛辣刺激油腻的食物; 3.忌吃寒凉的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
空心菜 比较寒凉,不利于异物造成的外耳道粘膜损伤的修复。 宜吃性味平和的以及维生素C含量高的西红柿。
牛蹄筋 属于质地比较韧的食物,咀嚼过程中可引起咬肌的痉挛性收缩,加重异物造成的外耳道疼痛。 宜吃新鲜的猪肉。
猪蹄筋 和牛蹄筋一样,虽然发物性不如牛蹄筋,但可造成炎性筋肉痉挛加重疼痛。 宜吃新鲜的猪肉以及鱼肉。