本文主題:胃肠道功能紊乱专题 -- 胃肠道功能紊乱的原因 胃肠道功能紊乱的治疗方案

胃肠道功能紊乱

  胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可引影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

  主要有以下几个方面:

  1.饮食不规律

  导致胃的蠕动功能紊乱,促进胃液的分泌,久而久之导致胃炎或胃溃疡。

  2.病理性原因

  如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。

  3.精神因素

  不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱,从而影响胃肠道功能,导致胃肠功能紊乱。


  胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可引影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

  必须首先排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。

  有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病;结肠黏膜活检除外结肠炎。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。

  1.一般治疗

  胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物,而在于平常的饮食。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。

  2.药物治疗

  调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。

  (1)镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

  (2)解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

  (3)神经性呕吐 可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等。

  (4)肠神经官能症 便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙哌啶,或0.25%奴夫卡因灌肠,一日一次,也可用易蒙停。


  1.影像诊断

  根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

  (1)胃肠道X线检查 显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。

  (2)结肠镜检 结肠黏膜无明显异常。

  2.实验室诊断

  血常规、免疫因子检查,肝肾功能,必要时做活组织病检。


  多伴有心悸,气短,胸闷,面红,失眠,焦虑,注意力涣散,健忘,神经过敏,手足多汗,多尿,头痛等植物神经不平衡的表现。

  生活有规律,适当体育活动,可增强体质,解除心理障碍,调整脏器功能。

  1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子。

  2.植物油限制于每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)。

  3.不吃或少吃油炸食品。

  4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。

  5.每日补充膳食纤维素35克以上。

  6.多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。

  7.用部分粗粮替代细粮。

  8.多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C。

  9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。

  10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。


1宜吃保护胃黏膜的食物; 2宜吃调节调节肠道菌群的食物; 3宜吃膳食纤维食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
香蕉 香蕉具有润便,促进肠道蠕动的功效,对胃肠功能紊乱的患者有促进恢复的作用。 每天2-3根为宜。
酸奶 酸奶是属于富含有氨基酸的营养物质,具有调节肠道菌群的作用,对肠道菌群紊乱有一定的促进恢复作用的。 每天300-500毫升为宜。热饮为佳
冬瓜 冬瓜是属于膳食纤维类食物,可以促进食欲,容易被肠道粘膜吸收消化,有利于患者的恢复的。 每天200-300克为宜。

1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜; 2忌吃容易产气的食物;如红薯、黄豆、洋葱; 3忌吃富含油脂的食物,如肥肉、猪油。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒的刺激性是比较大的,容易刺激胃肠道导致肠道充血肿胀,导致肠道蠕动加快,不利于患者身体的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
洋葱 洋葱是属于比较容易产气的食物,容易导致肠道胀气,肠道蠕动减慢,不利于患者身体的恢复 的。 宜吃不产气的食物。
小麻椒 肥肉含有大量的脂肪的,容易滋养细菌的,导致炎症大量的感染,加重患者的病情的,不利患者的恢复。 宜吃低脂的食物。