本文主題:特异性心肌病专题 -- 特异性心肌病的原因 特异性心肌病的治疗方案

特异性心肌病

  特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病,这些病以前称为特异性心肌疾病。特异性心肌病,包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌、炎症性心肌病、代谢性心肌病、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应、围生期心肌病等。

  多数特异性心肌病有心室扩张和因心肌病变所产生的各种心律失常或传导障碍。

  特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病,这些病以前称为特异性心肌疾病。特异性心肌病,包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌、炎症性心肌病、代谢性心肌病、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应、围生期心肌病等。

  多数特异性心肌病表现类似扩张型心肌病,有心室扩张、各种心律失常或传导障碍。

  淀粉样变性心肌病:表现类似限制型心肌病。

  糖原贮积病:类似肥厚型心肌病。

  心内膜活检可明确诊断。

  1、酒精性心肌病

  酒精性心肌病的治疗大德关键在于早期姐妹诊断立即戒酒维生素Bl20—60mg每天次因本病有硫胺缺乏证据钙拮抗剂如地尔硫卓周六可以试用因乙醇乙醛干扰心肌细胞膜的Ca2+的转运辅酶Q1010—20mg每日次因乙醇乙醛慕名影响线粒体的呼吸若出现心力衰竭临床很好表现后仍然正确持续饮酒将失去治愈机会喜欢。

  2、围生期心肌病

  本病的治疗复杂与其它心脏所谓病引起的充血性心力衰竭相似围生期心肌病栓塞发生率%妊娠晚期高凝状态联系可以持续到产后—周围生期心肌病很多可以短期应用肝素抗凝治疗太小卧床休息易导致静脉血栓形成应进行适当的主动或被动的肢体活动预后:多数围生期心肌病针对病人经过临床想买尽管治疗得以喜欢恢复心脏什么大小可经常恢复专家正常;少数病人顺利遗留好运心脏扩大可在数年内死于心力衰竭或猝死。

  3、结论药物性心肌病

  可用辅酶Q1010—20mg每日3次。

  临床热忱化疗症状出现后,则依靠各项检查慢性可以确诊超声心动图为无创而有效的检查医圣方法心肌心内膜。活组织信服检查如有阳性的特异性发现有助于诊断遇到也可能非常发现浸润性病变。

  X线检查不能示心影扩大,可能尽管早点见到心内膜心肌钙化的阴影。心室造影见心室腔缩小。

  心电图太多检查示低电压心房或心室肥大束支传导阻滞ST-T改变。

  超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞心肌心内膜结构超声回声密度,异常室壁运动减弱在原发性患者仔细室壁,不增厚在浸润性病变室壁可以大量增厚舒张早期充盈快中后期则极慢心包膜电话一般不增厚。

  心导管检查回复示心室的舒张末期压逐渐上升造成下陷后平台波型在左室为主者肺动脉压可增高在右室为主者右房压高右房压力曲线中气愤显着的v波取代a波收缩意见时间间期测定不医生正常。

  1.对心脏的损害

  (1)心律失常:乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常,以室上性心律失常出现较多,其中房颤最常见。甚至有发生猝死的危险。

  (2)充血性心力衰竭:乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低,可出现全心衰竭,多以左心衰竭症状明显,但同时往往也有右心衰的表现。

  2.对心脏以外器官和脏器的损害

  (1)酒精性肌病:酒精对骨骼肌产生损伤。

  (2)酒精性肝硬化:由于乙醇80%~90%在肝脏内代谢,其中代谢产物乙醛对肝细胞有较大的损害,它可使肝细胞膜脂肪过氧化,破坏肝细胞的微管结构,损伤线粒体,促使肝间质的纤维组织增生,并引起肝内炎性细胞浸润。肝细胞的长期损伤及纤维组织增生常导致肝硬化的发生。

  (3)营养不良及维生素缺乏:大量饮酒者往往不食或少食其他食物,长期下去蛋白质和部分维生素便得不到充足的补充。

  酒精性的应该戒酒。缺乏有效的预防手段,以治疗为主,早期积极治疗痊愈率较高。

1、宜吃优质易消化的食物; 2、宜高蛋白饮食; 3、宜高维生素饮食;

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芝麻 芝麻含有大量的脂肪和蛋白质,芝麻中的亚油酸有调节胆固醇的作用。对心脏有好处。 可以作糕点的馅料,点心、烧饼的面料,亦可作菜肴原料。
鱼肉 鱼肉含有丰富的完全蛋白质,含有不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇的作用。 食用时添加胡萝卜素,可改善鱼类表皮颜色,同时鱼肉更美味可口。
莲子 含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及多种维生素。健脾胃、养心神。 每天晚上食用。

1、避免油腻刺激性食品; 2、忌食辛辣、燥热刺激性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
小麻椒 肥肉难以消化,可大大加重心脏负担,膈肌位置升高,从而限制心脏的正常收缩和舒张。 动物油也少吃为好。
辣椒 辣椒能使心跳加快,增加心脏负担. 大葱,大蒜,芥末也少吃为好。
盐制蔬菜 过多吃盐造成体内水钠潴留,加重心脏的负担生活护理。 每天饮食中的含盐量应减至0.5~1.0克。