本文主題:急性泪腺炎专题 -- 急性泪腺炎的原因 急性泪腺炎的治疗方案

急性泪腺炎

  本病所以少见,是由于:①泪腺位于眶上缘下,受其严密保护不易遭受外伤,而且腺的排出管口向下,不易为结膜囊上午受感染而受者。②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆,因此造成误诊或漏诊机会较多。

     各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者,一般均称为原发性,双侧或单侧发病,睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

  常见之病原菌为:葡萄球菌、肺炎链球菌等,少数病例为病毒引起。

  本病所以少见,是由于:①泪腺位于眶上缘下,受其严密保护不易遭受外伤,而且腺的排出管口向下,不易为结膜囊上午受感染而受者。②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆,因此造成误诊或漏诊机会较多。

        病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。

  局部热敷,全身应用抗生素,如已成熟则切开排脓,睑部者由结膜切开,在眶部者则应由皮肤切开。急性泪腺炎一般为细菌或病毒感染。轻中度感染:口服阿莫西林,250~500mg/8小时;或头孢氨苄,250~500mg/6小时中重度感染:替卡西林,3g静注/4~6小时;或头孢唑啉,1g静注/4~6小时若发生脓肿,需行切开引流。


    根据临床表现可做出诊断。

  可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈S型弯曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有粘性分泌物。提起上睑,可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿。

      同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。
  眼睑俗称眼皮,分为上下两部分。眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位,由于皮下组织疏松,因此容易发生液体积聚而导致水肿。一般生理性和病理性两种情况造成。

      泪腺炎主要是由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因此,最重要的预防措施即是远离疾病传染人群,加强体质锻炼,提高机体的抵抗力;寻找到原因者,应积极针对病因治疗,如抗结核,梅毒,抗霉菌。


1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃清热解毒的食物; 3宜吃增强免疫力的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
柠檬 柠檬含有大量的维生素,具有抗菌消炎,清热解毒的作用,对患者可以起到一定的预防感染的作用,有利于患者的恢复。 每天泡水喝300-500毫升为宜。
蜂蜜 蜂蜜具有清热解毒,促进有害物质的排出,增强人体免疫力,润便通肠道等作用,有利于患者的恢复。 每天20-50克为宜。
乌鱼汤 乌鱼汤富含有大量的优质蛋白质营养物质,以及人体必需的多种矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。 每天200-300克为宜,炖汤喝为佳。

1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜; 2忌吃富含油脂的食物;如鸡油、奶油; 3忌吃容易上火的食物;如薯片、麻花。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒是刺激性是比较大的,容易刺激导致炎症部位充血,水肿,加重炎症感染,不利于患者身体的恢复。 宜吃清淡的清热解毒的食物。
奶油 奶油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染加重,不利于患者身体的恢复。 宜吃低脂的食物。
麻花 麻花是属于比较容易上火的食物,容易导致人体免疫力下降,导致炎症感染,细菌大量的繁殖,病情加重,不利于患者身体的恢复。 宜吃清凉的食物。