本文主題:产后血虚热专题 -- 产后血虚热的原因 产后血虚热的治疗方案

产后血虚热

  产后血虚发热是由于产妇出血过多引起的。此时,产妇热度不太高,自觉有汗,主要症状是面色潮红、耳鸣、心悸、头晕眼花。产妇产后血虚发热以滋阴清热为主要治疗原则。

  因血虚所致的发热。又名血虚热。由吐衄便血、产后崩漏或饮食劳倦内伤脾胃所致。《内外伤辨惑论》卷中:“血虚发热,证象白虎,惟脉不长实有辨耳,……此病得之于饥困劳役。”《证治汇补・发热》:“血虚发热,一切吐衄便血,产后崩漏,血虚不能配阳,阳亢发热者,治宜养血;然亦有阳虚而阴走者,不可徒事滋阴。”《明医杂著・医论》:“凡妇人产后阴血虚,阳无所依,而浮散于外,故多发热。治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散之阳,使归依于阴。”或用当归补血汤等方。

  产后血虚发热是由于产妇出血过多引起的。此时,产妇热度不太高,自觉有汗,主要症状是面色潮红、耳鸣、心悸、头晕眼花。产妇产后血虚发热以滋阴清热为主要治疗原则。

  1.蒸乳发热 多发生于产后3~4天后,乳汁下少或不行,.乳房胀硬,恶寒发热。若高热不退,乳房胀硬、红肿、灼热、疼痛,甚则溃腐化脓,则应考虑为乳痈。

  2.伤食发热产后数日而发热,多有伤食史,发热,伴胸膈饱闷,嗳腐吞酸,或大便异常。

  3.产褥感染 发热呈高热,小腹疼痛,恶露有秽臭气,妇科检查等可资鉴别。

  4.产后泌尿系感染 产后发热恶寒,依据小便淋漓、尿频、尿急、尿痛可资鉴别。   其他还应注意与结核病、胶原性疾病、产后痢疾、产后疟疾等病证所致的发热相区别。

  产后血虚热治疗前的注意事项?

  预防:

  一、牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。

  二、姜汁黄鳝饭:黄鳝150克、姜汁20毫升,与米饭同煮。

  三、葛粉煮鲮鱼:葛粉10克,鲮鱼500克,煮熟后食用。

  产后血虚热中医治疗方法

  中药治疗:

  治法:益气养血。方药:归脾汤。本方补益心脾,益气生血,为常用的补血方剂,方中以黄芪、党参、茯苓、白术、甘草益气健脾,当归、龙眼肉补血养血; 酸枣仁、远志养心安神;木香健脾理气,使全方补而不滞。血虚较甚者,加熟地、枸杞子、制首乌补益精血;发热较甚者,可加银柴胡、白薇清退虚热;由慢性失血所致的血虚,若仍有少许出血者,可酌加三七粉、仙鹤草、茜草、棕榈皮等止血。

  1.体格检查,体温测量。

     2.血液生化检查:包括血尿素(氮)(BUN)、肌酐(Cr)血PH、钠、钾、氯、钙、磷、血糖、碱性磷酸酶等。血尿素与肌酐就是尿毒素。其实严格说来,这两项仅是毒素的一部分,因为,两者同时由肾小球滤过排出,而且监测容易,因此,很早就被用来评价肾功能的主要指标。数值越高,代表肾功能越差。由于肾脏储备功能很大,通常肾功能下降一半时,尿素与肌酐才会明显上升,因此,早期肾功能衰竭不易被发现。另外,年龄、身材、营养状况及其他疾病,如心功能衰竭、肝病、败血症等,也会影响尿素及肌酐数值的变化,须谨慎对待其数值。

  感冒 由于分娩是耗损气血,身体抗病能力减低,容易感冒,症状和一般虚人敢冒相似,发热,怕冷,头痛,浑身酸痛,自汗或没有汗,或寒热往来,或有咳嗽,流涕,呕吐。舌质淡润,苔薄白或微黄,脉多浮数。

  血虚 由于产妇耗血过多,阴虚生内热,往往下午发热,怕风怕冷,夜间发热稍重,面色黄,或心中烦躁,头晕目眩,或有耳鸣,心跳,口干燥不想喝水,大便秘结。舌质淡,胎少或无苔,脉细数。


  血虚由于产时失血过多,阴血暴虚,阳无所附,以致阳浮于外而发热。薛立斋说:“新产妇人,阴血暴亡,阳无所附而外热。”

预防: 

 一、牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。

  二、姜汁黄鳝饭:黄鳝150克、姜汁20毫升,与米饭同煮。

  三、葛粉煮鲮鱼:葛粉10克,鲮鱼500克,煮熟后食用。  产后血虚热中医治疗方法

1.宜吃果糖含量高的食物; 2.宜吃维生素C含量高的食物; 3.宜吃叶酸含量高的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
鸡 腿 菇 含有丰富的铁元素以及维生素B,具有很好的营养神经,同时具有很好的促进造血的作用。 100g与莴笋尖同炒食用。
猕猴桃 含有丰富的维生素C以及柠檬酸、果糖,对心肌细胞具有很好的营养性的作用。 2-3个剥皮后直接食用。
酸枣 含有丰富的藻酸和维生素C,对心肌组织的能量代谢具有一定的促进性作用。适合本病患者食用。 100g直接食用。

1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有茶多酚的食物; 3.忌吃含有咖啡因的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
咖啡糖 含有一定程度的咖啡因,对中枢血管具有明显的兴奋性作用,可抑制正常的心脏功能,同时可诱发心源性心率衰竭发生的风险。 宜吃水果糖。
巧克力 含有丰富的咖啡因,巧克力的制作也是用咖啡豆,所以咖啡因含量高,也比较浓缩,不利于本病患者食用。 宜吃无咖啡因的水果或者牛奶。
酒芯糖 含有一定的酒精,且其外层的巧克力层,还有丰富的咖啡因,不利于心脏性疾病功能的恢复。 应该避免任何的含有酒精的食物。