本文主題:囊痈专题 -- 囊痈的原因 囊痈的治疗方案

囊痈

  囊痈是发于睾丸以外阴囊部位的急性化脓性疾病。其基本征候特征为阴囊红肿疼痛,寒热交作,继则皮紧光亮,形如瓢状,痛剧。本病相当于西医的阴囊脓肿、阴囊蜂窝织炎。

  囊痈多由久着汗湿衣裤,或坐卧湿地,外感湿毒浸淫浸渍;或因囊痒搔抓,外伤染毒;或因饮食不节,过食膏粱厚味,恣啖生冷,脾失健运,湿热内生,湿热下注于肝肾之络,使阴囊部湿热毒邪凝结,气血壅滞,乃成痈肿。和局部的外伤、真菌感染、搔抓、不注意卫生等密切相关。

  囊痈是发于睾丸以外阴囊部位的急性化脓性疾病。其基本征候特征为阴囊红肿疼痛,寒热交作,继则皮紧光亮,形如瓢状,痛剧。本病相当于西医的阴囊脓肿、阴囊蜂窝织炎。

  一、子痈睾丸或附睾肿硬,疼痛剧烈,早期阴囊肿胀不明显,当病变穿破睾丸白膜后,炎症才向阴囊扩散。囊痈初期即出现阴囊红肿灼热,炎症一般不波及睾丸。

  二、脱囊多有阴囊皮肤外伤史。阴囊由红肿而迅速变为紫黑腐烂,甚至睾丸暴露,病程进展快,易发生内陷,病情危重,是一种发于阴囊的特发性坏疽性疾病,临床少见。


  三、水疝阴囊肿大,但肤色不红,肤温不热,柔软,有囊性感,透光试验阳性。水疝较大时有坠胀感,但疼痛不明显,无全身恶寒发热证候。


  [辨证论治]

  一、内治法

  湿热下注阴囊红肿掀热,坠胀疼痛,拒按,腹股沟暑核肿痛,酿脓时局部胀痛、跳痛,阴囊有局灶隆起,指压有波动感;可伴有发热,口干喜冷饮,小便赤热;舌红,苔黄腻或黄燥,脉弦数或紧数。

  辨证分析:肝经湿热下注阴囊,蕴阻经络,气血不畅,故阴囊红肿掀热,坠胀疼痛,拒按;肝经循股阴,故腹股沟饕核肿痛;热盛肉腐,故局部酿脓,而见阴囊局灶隆起,指压有波动感;热为阳邪,易伤津液,故见全身发热,口干喜冷饮;湿热扰及膀胱,气化失常,故小便赤热;舌红、苔黄腻或黄燥、脉弦数或紧数为湿热下注之象。

  治法:清热利湿,解毒消肿:

  方药:龙胆泻肝汤或泻热汤加减。已成脓者,加天花粉、皂角刺、穿山甲托毒排脓。

  二、外治法

  未成脓者,用玉露散、金黄散或双柏散凉水凋糊冷敷。若红肿范围较大者,用三黄汤(大黄、黄柏、黄芩)煎汤作冷湿敷,频换敷料,保持冷湿,有利于消炎退肿止痛。已成脓者,及时切开排脓引流,切口选择以最接近脓肿灶并有利于引流为原则。宜卧刀直切,注意避免损伤鞘膜与睾丸,引流一般以乳胶片或半边胶管为常用。


    1.局部检查:可见阴囊部位出现红肿、灼热、压痛,伴有腹股沟淋巴结肿大,阴囊脓肿者,阴囊红肿较局限、隆起,可伴有发热畏寒或轻度寒战; 阴囊蜂窝织炎者,阴囊弥漫性红肿,以水肿为显著。
  2.实验室检查:血常规可有白细胞计数、中性粒细胞百分比以及计数增高。

    炎症感染可并发局部腹股沟淋巴结炎;部分化脓性感染,导致局部脓肿、感染严重、水肿明显者,可影响睾丸、附睾的正常功能,甚至感染蔓延并发睾丸、附睾感染;阴囊脓肿会导致阴囊红肿疼痛,寒热交作,发热畏寒或轻度寒战,口干,喜冷饮,小便赤热,大便干结等。

  1.及时正确处理阴囊部外伤,注意保持阴囊部位的清洁卫生及干燥。局部有真菌感染或皮损时,请注意积极治疗,避免搔抓导致并发细菌感染。
  2.避免穿紧身的衣服、以免影响局部的血液循环,导致抵抗力下降。
  3.将阴囊用阴囊带托起,适当提高,减轻疼痛。对已切开排脓者,要注意引流通畅。
  4.忌食鱼腥、辛辣刺激等食物。

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜; 2、宜多食干豆类及其制品; 3、宜选用植物油,不用动物油; 4、宜低脂肪、低胆固醇食品。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
香菇 香菇是具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的菌类食物 在炒菜或是煮面的时候总是会加些香菇来食用
木耳 所具有的抗血小板聚集作用与每天服用小剂量阿司匹林的功效相当 发木耳,用淘米水泡发木耳,又厚又大,又柔软
海带 海带是含碘最高的食品,同时还含有一种贵重的营养品——甘露醇 食用前,应当先洗净之后,再浸泡,然后将浸泡的水和海带一起下锅做汤食用

1、不能过度饮酒; 2、不能进食过多肥腻之品,高胆固醇食物; 3、不吃不吃陈旧变质或刺激性的东西; 4、少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒素会剧烈刺激胃肠粘膜,使其高度充血、蠕动加快 建议有节制食用
乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高,血管痉挛 绝对禁止
蟹黄 蟹黄含有过高的胆固醇 尽量少使用