本文主題:老年人甲状腺癌专题 -- 老年人甲状腺癌的原因 老年人甲状腺癌的治疗方案

老年人甲状腺癌

  甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%。甲状腺癌的预后比较好,绝大多数甲状腺癌发生在青壮年,老年患甲状腺癌少见,且恶性程度高,预后不良。

  甲状腺癌的病因目前还不清楚,据统计资料表明:甲状腺癌可能与放射线有一定关系,与甲状腺肿、甲状腺瘤异变有关,极少数与家族的遗传性有关如甲状腺髓腺癌。甲状腺癌绝大部分是来自滤泡上皮,少数来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。


  甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%。甲状腺癌的预后比较好,绝大多数甲状腺癌发生在青壮年,老年患甲状腺癌少见,且恶性程度高,预后不良。

  颈部甲状腺的肿块,绝大多数是良性的,仅10%左右病人是甲状腺癌,多为青壮年妇女。主要应鉴别的良性甲状腺疾患如下:

  1.甲状腺肿 缺碘性甲状腺肿大为地方性甲状腺肿,为弥漫性甲状腺肿大、质软、全身乏力、水肿等。

  2.甲状腺囊肿 常为单个质软囊性小肿块,随吞咽活动良好,无其他伴随症状。

  3.甲状腺功能亢进 多见于35岁左右妇女,伴有亢进症状,多食、消瘦、突眼,出汗多,腺搏心率快,血压升高,月经不调,甲状腺弥漫性增大,无孤立性结节。

  4.亚急性甲状腺炎 多因一次变态性反应或感染性疾病后发生,甲状腺增大较均匀,无伴随症状。

  5.甲状腺瘤 多为单个的,大小不一,界限清楚,随吞咽活动好,肿瘤光滑,质韧,无浸润症状。但是,若甲状腺肿块在近期增大迅速时,应提高警惕,是否有恶变趋向,早期手术、病理检查、明确诊断。


       由于甲状腺癌病理类型不同,生物学特性不同,预后有很大的差异。目前诸家对甲腺癌的治疗比较统一,具体方法如下:

  1.对于乳头状癌,滤泡状癌,主张做甲状腺全叶切除,能做颈部患侧清扫时,尽量做清扫术,保留甲状旁腺。对于髓样癌也应当做选择性颈部淋巴结清扫术。

  2.对于未分化癌患者,不应手术,采用放射治疗和化疗为宜。

  3.对于乳头状癌,滤泡状癌、手术中颈部清扫未做或不满意时,也可考虑术后放疗。

  4.由于甲状腺全叶切除后,甲状腺失去功能,造成TSH升高者,应采用甲状腺素替代治疗。

 

  细胞学检查:简便、准确率高。

  1.超声检查 B超高频探头检查,是安全方便、应用广泛的检查方法。

  2.CT和MRI 不但能查甲状腺肿瘤的大小,还能了解浸润周围组织的情况、肿块与喉结、食管、气管的关系、淋巴结有无转移。图像清楚、准确率高。

  3.放射性核素E(ECT)检查 此项检查已成为诊断甲状腺疾病的常规检查方法,通常用131Ⅰ和99mTc(高锝)。其凉结节和冷结节可疑为甲状腺癌。

  由于甲状腺癌的病理类型复杂,生物学特性各异,有时甲状腺癌也难确诊,在手术中应做冷冻快速切片检查方能确诊。

  主要并发症有肺转移和骨转移等。

  目前对甲状腺癌病因及发病机制仍不很清楚,像对其他癌发病一样,故尚不能很好预防其发病。但应避免或少接触放射线损伤,正常补碘,改善环境污染,少食致甲状腺肿大物质。有家族遗传倾向者在未来应进行基因治疗,早期诊断甲状腺癌,早期彻底治疗,以防恶化与转移,尽量防止病毒感染,及时治疗病毒感染性疾病,如亚急性甲状腺炎等。加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力,防治自身免疫性疾病。

1宜吃抗癌的食物; 2宜吃安神助眠的食物; 3宜吃增强人体免疫力的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
西兰花 西兰花具有防癌抗癌的功效,对癌细胞具有一定的抑制的作用,对患者的恢复是有帮助的。 每天200-300克为宜。
鸡腿菇 鸡腿菇含多种氨基酸和维生素,可调节新陈代谢,起到镇静安神的作用,有利于老年人的休息。 每天200-300克为宜。
牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,具有增强人体免疫力,促进患者恢复的作用。 每天300-500毫升为宜,热饮为佳。

1忌吃兴奋交感神经的食物;如白酒、浓茶、咖啡; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒; 3忌吃富含油脂的食物;如肥肉、猪油、羊油。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
浓茶 浓茶是含有咖啡碱的,容易刺激交感神经,导致神经处于兴奋状态,影响患者的睡眠休息,不利于患者恢复。 宜吃安神助眠的食物。
花椒 花椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致肠道粘膜充血,肿胀,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
猪油 猪油富含有大量的油脂的,容易滋养细菌,导致炎症感染,影响患者身体的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。