本文主題:外阴表皮样囊肿专题 -- 外阴表皮样囊肿的原因 外阴表皮样囊肿的治疗方案

外阴表皮样囊肿

  外阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部,发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性,也可以是多发性。但常被误诊为皮脂腺囊肿,实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见,而多数是表皮囊肿,其内容为角质蛋白。

  (一)发病原因表皮囊肿的发生有以下几种可能:

  1.来自向表皮分化的外胚叶残留组织。

  2.毛囊皮脂腺导管的阻塞。

  3.手术外伤引起,致小片表皮种植到真皮组织内,这种情况多见于曾有手术之处,如会阴切开缝合处,会阴修补处。

  (二)发病机制表皮囊肿是由表皮组成,其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞。囊壁的外层也可见到上皮钉脚。囊内常见浅表层角化细胞聚集,切开囊壁,呈灰白色豆渣样物,其中充满角质蛋白,排列成层。如果为时较久,囊内压力较大则鳞形上皮被压为极薄一层扁平上皮。有时在囊壁临近组织中见到有异物巨细胞反应,是由于角化破出所引起。

  外阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部,发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性,也可以是多发性。但常被误诊为皮脂腺囊肿,实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见,而多数是表皮囊肿,其内容为角质蛋白。

  1.外阴大阴唇疝 本病与腹股沟环相连,为可复性肿块,腹压增大时肿块可出现,经挤压肿块可消失为本病特点。

  2.外阴中肾管囊肿 该囊肿多位于处女膜、前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状。病理检查可以确诊。

  3.外阴皮脂腺囊肿 易发生于大阴唇,由于皮脂腺管阻塞引起。囊肿与表皮粘连,质硬,无明显囊性感,可挤出皮脂。

  4.外阴皮样囊肿 位于会阴部位的表皮内或皮下,质地较软。囊内含有皮脂或毛发、软骨、支气管组织等。

  5.外阴汗腺管囊肿 由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿。一般无症状,生长缓慢,无需处理。

  6.外阴黏液囊肿 位于阴道前庭部或小阴唇内侧,由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起。囊内壁为高柱状或立方形腺上皮细胞。

  7.尿道旁腺囊肿 多位于阴道前庭部尿道口周围,体积小。镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮,壁内可见残余尿道旁腺腺体。

  8.外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿 位于外阴前侧、大阴唇内面。囊肿来源于腹膜,囊内含清晰腹膜液体。

  一、预防:

  1、增强体质,多进食富含维生素的新鲜蔬果以及富含蛋白质的禽鱼肉、鸡蛋、牛奶等。多锻炼身体,提高免疫力。

  2、可进行相关的病因预防。注意观察怀疑个体的外阴部皮肤状况。

  二、治疗前:

  应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。

  外阴表皮样囊肿西医治疗方法通常不需治疗,如果囊肿扩大,出现症状,继发感染或出于诊断需要{虽然表皮样囊肿可以癌变,但不能将其视为癌前病变},可考虑手术切除治疗。

    根据临床表现及实验检查可以做出诊断,脱落的角化物是诊断依据。常见检查方法如下:
  一、分泌物检查:
  分泌物呈脓性,带菌居多。严重感染者可有恶臭。
  二、血常规:
  可发现白细胞计数上升。
  三、组织病理检查:
  镜检囊壁为纤维组织,内有鳞状上皮细胞衬里,并有角化物质。在囊壁的纤维组织内可见到异物反应性巨细胞。
  四、影像检查:
  1、CT表现: 呈均匀或不均匀的低密度改变,CT值 0-15HU,边缘清楚。


  表皮囊肿是由表皮组成,其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞。囊壁的外层也可见到上皮钉脚。囊内常见浅表层角化细胞聚集,切开囊壁,呈灰白色豆渣样物,其中充满角质蛋白,排列成层。如果为时较久,囊内压力较大则鳞形上皮被压为极薄一层扁平上皮。若处理不当,囊肿破裂,可合并感染。

        一、预防:
  1、增强体质,多进食富含维生素的新鲜蔬果以及富含蛋白质的禽鱼肉、鸡蛋、牛奶等。多锻炼身体,提高免疫力。
  2、可进行相关的病因预防。注意观察怀疑个体的外阴部皮肤状况。
  二、治疗前:
  应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。

1.宜吃含有乳酸杆菌丰富的食物; 2.宜吃含有双歧杆菌丰富的食物; 3.宜吃具有促进胃肠道排空作用的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
腌酱菜 含有丰富的纤维素,对胃肠道的蠕动具有重要的作用,同时还可以促进胃肠道的排空,减少感染性疾病的发生。 100g与鸡蛋同炒食用。
双歧奶 含有丰富的双歧杆菌,具有改善胃肠道的功能的作用,可促进胃肠道的蠕动,抑制肠道内异常细菌的生长。 200g直接食用。
乳酸奶 含有丰富的乳酸杆菌,能够抑制异常细菌的生长,同时有利于促进肠道内未被完全消化吸收的营养物质的分解。 150g直接食用。

1.忌吃容易产气的食物; 2.忌吃增加胃肠道压力的食物; 3.忌吃不容易消化的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
羊肉串 属于烤制的食物,具有增加组织燥性的作用,同时羊肉本来就属于燥性的食物,也不利于疝气手术后的恢复。 宜吃性味平和的鱼肉或者蛋类。
狗肉 属于温补性的食物,具有强烈的燥性,可促进血管胶原蛋白质的扩张,从而促进血管性炎症发生的风险。 宜吃猪肉。
火锅 属于燥性的食物,特别是红汤的食物,具有很强的发物性,不利于疝气手术后的组织修复,应该变食用进食过多。 宜吃清汤的食物。