本文主題:变应性血管炎专题 -- 变应性血管炎的原因 变应性血管炎的治疗方案

变应性血管炎

  变应性血管炎是比较常见的一种疾病,其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤。本病轻重不一,轻者仅有皮损,数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。

  发病因素较多而复杂,一般认为主要是由于药物及感染引起,最常见的致病药物有巴比妥酸盐类、酚噻嗪类、磺胺类、青霉素、碘化物类、阿司匹林及异体蛋白等。感染也是一个重要因素,如病毒、链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等。真菌及原虫认为也是一种致病因素。杀虫剂、除草剂及石油产物也与本病有关。此外有内在性的疾病,如冷冻蛋白血症,高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可引起该疾病。


  变应性血管炎是比较常见的一种疾病,其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤。本病轻重不一,轻者仅有皮损,数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。

  1、过敏性紫癜 多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。

  2、丘疹坏死性结核疹 青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。

  3、皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

  4、还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。


  1.一般治疗,注意休息、适当饮食,避免受凉,抬高患肢,寻找并去除可能病因。

  2.症状较轻者,可口服抗组胺药及非甾体抗炎药。

  3.症状严重伴有皮肤溃疡或有系统症状者可口服糖皮质激素;或口服免疫抑制剂,如环磷酰胺。


  1.实验室检查

  可有血嗜酸性粒细胞增高,血沉加快,血清总补体降低,严重者可有血尿、蛋白尿。

  2.组织病理

  典型表现为真皮上部以小血管为中心的节段性分布的白细胞碎裂性血管炎。小血管内皮肿胀、血管闭塞、血管壁纤维蛋白渗出、变性及坏死,红细胞外溢,血管壁及周围中性粒细胞的浸润伴有核碎裂。


  本病67%的患者可发生多形性皮肤损害,但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜,发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累,有蛋白尿血尿,严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有胰腺炎、糖尿病。胸部x线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和/或运动机能障碍等。心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。


  本病发病因素较多而复杂,一般认为主要是由于药物及感染引起,最常见的致病药物有巴比妥酸盐类、酚噻嗪类、磺胺类、青霉素、碘化物类、阿斯匹林及异体蛋白等。感染也是一个重要因素,如病毒、链球菌、结核杆菌、 麻风 杆菌等。真菌及原虫认为也是一种致病因素。杀虫剂、除草剂及石油产物也与本病有关。此外有内在性的疾病,如冷冻蛋白血症,高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可引起本病。

1.多吃富含蛋白质的食物。 2.多吃富含维生素C的食物。 3.多吃富含钙质的食物。 4.多吃富含维生素B族的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶富含蛋白质,同时还有一定量的钙质,对于补充蛋白质和钙质有很好的效果。 建议饭后或者晚上睡觉前食用为宜。
大 肥肉 橘子富含多种维生素,尤其是维生素C的含量充足,对于改善皮炎是会起到一定的效果。 建议在两餐之间食用为宜。
西红柿 西红柿富含多种维生素和微量元素,其中的番茄红素和维生素C的含量丰富。 建议一天多次少量生食为宜。

1.避免吃辣的食物。 2.避免吃过于油腻的食物。 3.避免喝酒。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒对于皮肤是会有一定的刺激性,会加重皮肤血管损害的情况。 建议避免吃同类辣的制品。
小麻椒 肥肉含有很高的油脂,对于局部的修复会产生一定的影响性的。 建议采取少了食用或暂时避免食用。
白酒 白酒对于血管壁会产生损伤的效果,同时对于肝肾一定的影响性。 治疗期间避免喝酒为宜。