本文主題:弓形体病专题 -- 弓形体病的原因 弓形体病的治疗方案

弓形体病

  弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

  由刚地弓形虫所引起,呈全球流行。特殊人群如肿瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷婴幼儿感染率较高。


  弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

  弓形体性淋巴结炎应与细菌性淋巴结炎及恶性病变的淋巴结转移相鉴别。如伴有其他体征和全身症状时,应与传染性单核细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。尚需考虑与猫抓病、野兔热及全身性或真菌感染、淋巴细胞白血病、结节病、嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿等疾病相鉴别。

  弓形体性中枢神经系统病变,应与其他病原体引起的脑膜脑炎相鉴别,及脑血管病变和颅内占位性病变相区别。久治不愈的神经衰弱表现及以精神障碍为主的脑弓形体病应与其他病因的症状性精神病相鉴别。


  多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外,余均无效。

  1.免疫功能正常者:

  方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

  方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服

  方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

  方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

  2.免疫功能低下者:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。

  3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

  4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。

  5.眼部弓形虫病可用,①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。


  1.病原学检查

  将可疑病畜或死亡动物的组织或体液,做涂片、压片或切片,甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。

  2.用PCR方法检测特异性核酸

  3.血清学诊断

  间接荧光抗体试验、间接血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。


  并发肺炎、心肌炎、脑膜炎。

  1、注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。

  2、猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。

  3、要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。

  4、除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

  5、弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

1.宜吃酸性大的食物; 2.宜吃润肠通便的 食物; 3.宜吃高纤维素的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
腌酱菜 含有丰富的纤维素,可改善肠道的蠕动,从而促进肠道内虫卵的排泄,减少虫卵对机体的损伤。 100g与鸡蛋同炒食用。
香蕉 具有润肠通便的作用,避免成虫以及虫卵在体内的蓄积。 100-200g剥皮后直接食用。
乌梅 属于酸性的食物,对虫卵以及成虫都具有明显的驱除作用,可促进肠道的蠕动。改善胃肠道的功能。 3-5枚,泡水饮用。

1.忌吃弱碱性的食物; 2.忌吃抑制肠道功能的食物; 3.忌吃酒精性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
米酒 含有糖分比较重,且含有丰富的酒精成分,对虫卵具有一定的抑制作用,但是对肠道也具有抑制作用,从而抑制了虫卵的排泄。 宜吃糯米粥。
豆腐 属于弱碱性的食物,对肠道的寄生虫是很好的营养元素,故不宜在寄生虫感染期间食用。 宜吃弱酸性的柠檬。
酒芯糖 含有酒精以及巧克力,对于本病患者而言是不利的,可通过削弱了胃肠道的蠕动而促进了寄生虫的繁育。 宜吃无酒精以及咖啡因寒凉的食物。