本文主題:日光性雀斑样痣专题 -- 日光性雀斑样痣的原因 日光性雀斑样痣的治疗方案

日光性雀斑样痣

  日光性雀斑样痣(solar freckle-like nevus)是指由自然或人工紫外线照射引起的界限清楚的色素斑。因多见于50岁以上中老年人,又称老年性雀斑样痣。

       (一)发病原因

  与老年皮肤退行性变及光照有关。

  (二)发病机制

  光镜下,病变组织表皮突明显伸长,呈柞状或芽状,常常分支并互相融合。表皮突间的表皮变薄或萎缩。表皮黑素细胞数目增多Dopa反应增强。在真皮内血管周围可见少量单核细胞浸润,混杂有噬黑素细胞。电镜下,可见病变组织中角蛋白细胞内含有丰富的黑素体,这些黑素体一般大于邻近皮肤角蛋白细胞内的黑素体。

  病变中的黑素细胞较非光照部位皮肤中的黑素细胞活性增加,表现为对Dopa的反应性增强,树枝状突变长,正常形态的黑素体增多,核周体增大,伴有发育良好的粗面内质网、大量的线粒体和增生的高尔基复合体。

  日光性雀斑样痣(solar freckle-like nevus)是指由自然或人工紫外线照射引起的界限清楚的色素斑。因多见于50岁以上中老年人,又称老年性雀斑样痣。

       1.单纯性雀斑样痣 多见于儿童,组织病理可见表皮基底层黑素细胞数目增多,表皮突轻度至中度延长。

  2.交界痣 组织病理可见痣细胞呈巢状排列,缺乏树枝状突。

  3.恶性雀斑样痣 表皮萎缩,基底层有不典型黑素细胞呈非巢状增生。

  4.日光性角化病 皮损表面粗糙,有角化性鳞屑。组织病理可见表皮过度角化或角化不全,棘层肥厚和萎缩相间并存。

  5.色素性脂溢角化病 基底部不向下生长,两侧边界清楚,增生的表皮中可见鳞状细胞与基底样细胞。

       (一)治疗

  本病主要是进行对症治疗。患有本病这应打遮阳伞以避免加重本病的发生。对于轻者可外用3%氢醌霜,0.025%维A酸(维甲酸)霜,2次/天。色深者可采用液氮冷冻、激光去掉色素,亦可手术治疗。

  (二)预后

  本病一般属于良性病变,故预后良好,通常为中年发病,持续至老年,皮损渐增多增大,无自觉症状。

      组织病理可见表皮突处基底细胞呈棒状出芽,该处黑素细胞增加,黑素颗粒也增加。

      光镜下,病变组织表皮突明显伸长,呈柞状或芽状,常常分支并互相融合。表皮突间的表皮变薄或萎缩。表皮黑素细胞数目增多Dopa反应增强。在真皮内血管周围可见少量单核细胞浸润,混杂有噬黑素细胞。

       电镜下,可见病变组织中角蛋白细胞内含有丰富的黑素体,这些黑素体一般大于邻近皮肤角蛋白细胞内的黑素体。


    

      

       本病和皮肤退行性改变有关,通常见于老年人,主要是以皮肤色素异常沉着为主要表现,临床上未见其他并发症。本病也可能是皮肤癌的早期病变,故对于皮肤色素沉着呈进行性扩大的患者,且皮肤出现溃烂、感染者,应进行病理学检查,排除皮肤癌的可能。

        本病的病因和日光照射有关,故预防的措施应针对病因进行,老年人皮肤比较菲薄,紫外线抵抗能力低下,应避免太阳照射,可减少皮肤色素沉着。对于色素斑有进行性扩大的,且表面伴有皮肤破溃的,应尽早进行病理学活检,明确病变类型,必要时应手术处理,避免恶变转移。

1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
西红柿汁 西红柿中含丰富的维生素C,维生素C可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性,有效减少黑色素的形成,从而使皮肤白嫩,黑斑消退。 每日喝1杯西红柿汁或经常吃西红柿。
柠檬搅 含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁,可以白嫩皮肤。 将柠檬搅汁,加冰糖适量饮用。
牛奶 易于消化,富含营养,价廉物美的人体必需的营养食物,牛奶和鸡蛋号称是营养双壁 早晚食用 ,热饮为佳,不宜过多

1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
腌菜 属于高盐食物,不宜过多食用,对身体有很大的危害 建议每人日摄入食盐量4克以下,其他严重疾病尤其注意
肥肉 属于特别油腻的食物,肥甘厚味,多食无益,加重胃肠道的负担 尽量少的服用
油条 属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害 建议适当的少食用一些