本文主題:脊髓梗死专题 -- 脊髓梗死的原因 脊髓梗死的治疗方案

脊髓梗死

  脊髓梗死成卒中样起病,脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征,以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性瘫痪,脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍,痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累),尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征,脊髓后动脉极少闭塞,即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛,病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调,痛温觉和肌肉力保存,括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征,病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩,多无感觉障碍和锥体束损害。

  脊髓血栓形成(血管狭窄、低血容量或高凝状态等引起)或栓塞(心源性的或血管源性的)引起脊髓梗死。

  脊髓梗死成卒中样起病,脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征,以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性瘫痪,脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍,痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累),尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征,脊髓后动脉极少闭塞,即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛,病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调,痛温觉和肌肉力保存,括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征,病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩,多无感觉障碍和锥体束损害。

  (1)急性脊髓炎;

  (2) 脊髓多发性硬化;

  (3)格林一巴利综合征;

  (4)脊髓压迫症、脊髓肿瘤或脊髓出血等。

  脊髓梗死的治疗原则同脑梗死,综合治疗为主:可用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应、用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的神经保护治疗,同时辅以针灸、康复训练等。注意护理,避免发生褥疮和尿路感染等并发症。

  1.CT、MRI能够清晰观察脊髓的内部结构变化以及其他组织对脊髓的压迫情况。

  2.MRI诊断脊髓出血为敏感和准确。观察病灶更为敏感。

  3.怀疑有血管损伤而应用常规方法未能发现问题时。可行脊髓动脉造影。

  脊髓体积小,结构紧密,一旦发生病变,就会出现明显症状,上颈段病变有时会影响呼吸,危及生命。且本病易造成截瘫、褥疮和尿路感染。

  没有特别有效的预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。脊髓梗死的治疗原则同脑梗死 ,综合治疗为主:可用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应、用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的神经保护治疗,同时辅以针灸 、 康复训练等。 注意护理,避免发生褥疮和尿路感染等并发症 。

1.多吃含钙的食物; 2.富含硒的食物; 3.富含维生素B和维生素C的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
猪腰 主要属于温热性的食物,肾脏对于骨骼和肌肉都具有很好的保健作用。 每日100g左右为宜。
牛奶 含有大量的蛋白质成分,且含钙量高,有利于壮骨。 每日500毫升左右为宜。
西红柿 维生素含量最丰富,特别适合体质虚弱的病人服用。 鸡蛋西红柿汤。

1:不吃辛辣刺激食物。 2:不吃高脂肪食物。 3:不吃过咸的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒虽然维生素寒凉丰富,但干燥的辣椒辣味太重,不利于本病的恢复。 建议换用不辣的青椒。
肥猪肉 猪肉含有蛋白质丰富,有利于本病的恢复,但油腻食物容易造成血管堵塞。 建议吃瘦肉即可。
腌制蔬菜 含有亚硝酸盐,不利于疾病恢复。且有一定的致癌作用。 避免食用。