本文主題:神经性皮炎专题 -- 神经性皮炎的原因 神经性皮炎的治疗方案

神经性皮炎

  神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

  1.精神因素

  目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

  2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。

  3.局部刺激

  如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。

  神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

  1.慢性湿疹

  多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。

  2.扁平苔藓

  与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。

  3.银屑病

  发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。

  4.瘙痒症

  多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

  5.原发性皮肤淀粉样变

  皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

  治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。

  1.系统治疗

  可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

  2.局部治疗

  可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

  致密的正型角化过度,偶见角化不全,棘层肥厚,表皮突均匀延长,棘层细胞内及细胞间水肿,基底层色素颗粒增多,真皮乳头内胶原纤维增粗,垂直排列,浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润,表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延长,可伴有轻度海绵形成,真皮部毛细血管增生,血管周围有淋巴细胞浸润,或可见真皮纤维母细胞增生,呈纤维化。

  本病为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发, 严重者可继发毛囊炎及淋巴炎,持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。

  1.放松紧张情绪

  患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。

  2.减少刺激

  神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。

  3.调节饮食

  限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道病变。

1.宜吃含有维生素B1、B12丰富的食物; 2.宜吃具有营养神经的食物; 3.宜吃性味平淡的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
地瓜 含有丰富的维生素C,具有一定的抗炎作用,有利于皮炎瘙痒症状的缓解。 100-200g与肉片同炒食用。
黄瓜 含有丰富的维生素B以及水溶性纤维素。可促进神经性皮炎的恢复。 100g清炒食用。也可以根据胃肠道的情况生吃
鸡 腿 菇 含有丰富的维生素B2以及维生素B12,均具有营养神经的作用。 100g与青菜同炒食用。

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃活性蛋白质性的食物; 3.忌吃发物性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
鱿鱼 由于属于发物性的食物,且具有一定的燥性,不利于本病瘙痒的恢复。 宜吃新鲜的淡水鱼。
墨鱼 属于泡发性的食物,具有很大的燥性,不利于本病患者食用。 宜吃新鲜的淡水鱼或者淡水虾。
生鸡蛋 具有一定的过敏原性,可诱发或者加重过敏性皮疹的发生。 宜煮熟以后再使用。