本文主題:芽生菌病专题 -- 芽生菌病的原因 芽生菌病的治疗方案

芽生菌病

  芽生菌病又称北美芽生菌病或皮炎芽生菌病。主要侵犯肺、皮肤及骨骼等器官。由皮炎(北美)芽生菌所引起。多数认为可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染马和狗等动物。

  本病是由皮炎(北美)芽生菌所引起,婴儿、老人均可感染,男多于女。常从损伤的皮肤或呼吸道传入,吸入孢子可发生感染。通常是肺部和皮肤感染两种类型。当机体抵抗力较弱时即可经血循环播散,引起骨骼,内脏等其他的部位的感染。自然界尚未能分离出此菌。多数认为可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染马和狗等动物。尚未报告人与人之间的直接传播。为双相型菌,组织内为酵母型,26~28℃室温培养则呈菌丝型,二型均可由人工相互转换。

  芽生菌病又称北美芽生菌病或皮炎芽生菌病。主要侵犯肺、皮肤及骨骼等器官。由皮炎(北美)芽生菌所引起。多数认为可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染马和狗等动物。

  芽生菌病应该与深部真菌病,特别是着色芽生菌病、增殖性溴碘疹、坏疽性脓皮病、寻常狼疮、疣状皮肤结核等病相区别。

  芽生菌病的皮肤病变:可被误诊为孢子丝菌病、结核、碘中毒、基底细胞瘤。

  芽生菌病的生殖器感染可能与生殖器结核相似。

  肺皮炎芽生菌病应与其他真菌病、结核和肿瘤区别。

  根据Oaniel Su提出六条诊断标准可以区别。

  ①为较大的疣状斑块,表面有脓性分泌物,边缘隆起;②病理组织为假性上皮瘤样增生;③培养至少有一种致病菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌生长;④深部真菌、非典型分支杆菌及结核杆菌培养均阴性;⑤真菌血清试验阴性;⑥无服溴剂史,血清溴水平正常。前三条为诊断本病的必备条件,后三条是鉴别诊断标准。

  在多发病地区,一定要做好防护工作。特别是预防皮肤损伤或是带口罩。出现损伤要及时消毒,处理好伤口。对马和狗等动物的清洁工作也要做好。提高身体的免疫力是减少感染的关键。可通过运动等方式。 芽生菌病中医治疗方法 暂无相关信息 芽生菌病西医治疗方法

  口服伊曲康唑对轻中度皮炎芽生菌病有效。氟康唑疗效较差,最佳剂量未确定,可试用400~800mg/d口服治疗。

  不能耐受伊曲康唑的轻度皮炎芽生菌病人,用两性霉素B静脉注射治疗重症致命的皮炎芽生菌感染常有效。两性霉素B??1mg/kg/d静脉给药,最大剂量为50mg/d。5-氟胞嘧啶(5-Fc)100mg~200mg/d口服,偶见恶心、呕吐、腹痛、贫血、白细胞减少和血小板减少,单用可产生耐药。   局部可先用清洁剂,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,并除结痂,再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。

  未经治疗的皮炎芽生菌病常缓慢进展,最终致死。

  真菌培养可确诊。但如从痰液、脓或尿样直接检出有特征性的厚壁无包被酵母菌,直径>8~15μm的宽基芽体也几乎可确诊。用Gomori乌托品银染色、Gridley或PAS染色进行组织病理学检查,可以与新生隐球菌区别,后者比皮炎芽生菌小,基部较窄,有包被形成,,可被Mayer粘蛋白卡红染色或Masson-Fontana黑色素检测法检测。皮炎芽生菌病患者与组织胞浆菌抗原有交叉阳性反应,试验的敏感性不肯定。无其他血清学或皮肤试验可用于该病诊断。

  1、肺芽生菌病可感染胸膜并发胸膜积液,严重病例可因肺扩张受限,造成呼吸功能障碍,甚至并发呼吸窘迫综合征等。

  2、肺外芽生菌病经血流播散,可导致下列各组织器官的局限性感染:皮肤、前列腺、附睾、阴茎、肾、脊柱骨、长骨端、皮下组织、大脑、口腔或粘膜、甲状腺、淋巴结、骨髓以及其他组织。


  芽生菌病是一种由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病,在发生在实验室,或者进入多发病地区,一定要做好防护工作。如佩戴防护口罩,在接触病患后应注意手消毒,不直接饮用生水。还可以增加运动、增加维生素摄入均可提高机体免疫力,可有效降低芽生菌的发病率。

1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物 2、宜吃营养丰富的食品。 3、宜吃维生素A丰富的食物。 4、宜吃增加免疫机能的食物。 5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
鸭梨 滋阴清淡、甘寒生津的食物 鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品也可
黑木耳 营养丰富的食品。 鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。
蛋黄 含维生素A丰富的食物。 维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。

1.忌吃咖啡等兴奋性饮料。 2.忌吃辛辣刺激性食物。 3.忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 4.忌吃猪头肉等发物。 5.忌食海鲜。 6.忌食温热性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
羊肉 温热性食物。过多食用会促使一些病灶发展,加重病情。 尽量减少服用
刺激性强。大蒜的挥发性成分可降低血液中的红细胞和血红蛋白等而引起贫血,不利于病情。 尽量减少服用