本文主題:胃肉瘤专题 -- 胃肉瘤的原因 胃肉瘤的治疗方案

胃肉瘤

  胃肉瘤是胃的恶性肿瘤之一。胃癌发生在胃的粘膜而胃肉瘤发生在胃壁的淋巴组织及肌肉组织,其中大部分是来源于胃淋巴组织的淋巴肉瘤。胃肉瘤的发生频率约占胃癌的2%。病人可能出现胃痛、腹部不适以及便血、呕血等症状。恶性淋巴肉瘤发展较快,在短时间内肿瘤能够长得很大,因此要重视本病,抓紧治疗。

       胃肉瘤是胃的恶性肿瘤之一。胃癌发生在胃的粘膜而胃肉瘤发生在胃壁的淋巴组织及肌肉组织,其中大部分是来源于胃淋巴组织的淋巴肉瘤。

       淋巴肉瘤(lymphosarcoma),占脑瘤的0.8~1.5%,成年男50~60岁发生率较高。有恶性淋巴瘤、网状细胞肉瘤、恶性网状细胞增殖症、网状组织细胞性脑炎、不典型肉芽肿性脑炎、淋巴增生性疾病等各种命名。

  胃肉瘤是胃的恶性肿瘤之一。胃癌发生在胃的粘膜而胃肉瘤发生在胃壁的淋巴组织及肌肉组织,其中大部分是来源于胃淋巴组织的淋巴肉瘤。胃肉瘤的发生频率约占胃癌的2%。病人可能出现胃痛、腹部不适以及便血、呕血等症状。恶性淋巴肉瘤发展较快,在短时间内肿瘤能够长得很大,因此要重视本病,抓紧治疗。

        胃平滑肌肉瘤:胃平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤0.25%~3%,占胃肉瘤20%,多见于老年人,好发胃底胃体部,肿瘤常>10cm,呈球形或半球形,可因缺血出现大溃疡。按部位可分为:①胃内型(黏膜下型),肿瘤突入胃腔内;②胃外型(浆膜下型),肿瘤向胃外生长;③胃壁型(哑铃型),肿瘤同时向胃内外生长。

手术治疗!

一般认为胃平滑肌肉瘤,预后远较胃癌为佳。肿瘤全切除后的5年生存率为25%~50% 。但其复发和转移的潜能不可忽视,长期随诊对提高生存率很重要。 判断本病的预后不能单凭组织病理的镜下所见,还应综合其生物学特性和临床行为。胃平滑肌肉瘤可多次复发,而且少数病例的转移可发生在术后5~10年以后。积极手术切除复发灶和转移灶,有时仍可获得较长期生存。

通过X线检查有如下表现

(1)肿块型:边界锐利,外形不规则的隆起性病变,基底宽,表面有多发的小龛影及粗大迂曲的黏膜,有时可见桥形皱襞。

(2)溃疡型:腔内巨大龛影,可达十数厘米,外形多样,深浅不一,边缘锐利,周围弥漫性隆起,局部仍有伸展性。

(3)浸润型:壁增厚,稍硬,腔稍窄,黏膜粗大、迂曲、紊乱,胃壁伸展性尚可。

(4)息肉结节型:大小不等多发圆形隆起透亮影,侧面观为半球形,边缘清,外形光。

(5)混合型:上述四型混合存在,x线表现多样。

      肿瘤转移;恶性肿瘤容易发生转移,其方式有四种:

①直接蔓延到邻近部位;

②淋巴转移:原发癌的细胞随淋巴引流,由近及远转移到各级淋巴结,也可能超级转移;或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时,淋巴结肿大且变硬,起初尚可活动,癌侵越包膜后趋向固定,转移癌阻碍局部组织淋巴引流,可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿;

③血行转移:癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处,形成继发性肿瘤;

④种植:瘤细胞脱落后种植到另一部位,如内脏的癌播种到腹膜或胸膜上。显然,恶性肿瘤转移将增加对机体的损害作用,而且影响转归。

1.养成良好的饮食习惯:饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物,以免刺激或损伤胃黏膜。

2.多吃新鲜蔬菜和水果:多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加蛋白质、豆制品的摄入,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人体的免疫功能,保护胃黏膜。

3.不饮污染水:被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。

4.保持乐观心态:很多胃癌患者多性格内向,不善言谈。中医理论认为,长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块,形成癌肿。

5.避免长期食用盐腌食品:少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。

6.不吃或少吃烟熏和油煎食物:熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

7.不吃霉变食物:食物霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃里合成亚硝胺类化合物而致癌。

8.禁烟限酒:烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

9.积极治疗癌前病变:患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查,消除癌前病变,预防胃癌的发生。

1宜吃富含硒元素的食物; 2宜吃抗肿瘤的食物; 3宜吃富含钙磷、蛋白质的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芦笋 芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。 每天200-300克为宜。
芦荟 芦荟中的粘稠物质多糖类具有提高免疫力和抑制、破坏异常细胞的生长的作用,从而达到抗癌目的。 每天100-200克为宜。
牛奶 牛奶富含钙磷等人体需要的矿物质元素,还富含有优质蛋白质,易于人体肠道营养物质的吸收,增强免疫力,有利于抗病能力。 每天350-500毫升为宜。热饮为佳

1忌吃辛辣刺激的食物; 2忌吃油腻脂肪含量高的食物; 3不吃刺激性的饮料。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒属于刺激性比较大的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致肠道对营养物质的吸收率下降,不利于身体营养物质的供应。 宜吃清淡促进营养吸收的食物。
小麻椒 肥肉含有油脂的量比较多,容易滋养细菌,骨肉瘤患者免疫力相对下降,容易滋养细菌感染,不利于患者的身体恢复。 宜吃低脂抗菌的食物。
烈酒 烈酒容易刺激胃肠粘膜,导致肠道充血水肿,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。