本文主題:直肠炎专题 -- 直肠炎的原因 直肠炎的治疗方案

直肠炎

      广义而言,发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。


      1.异物损伤

  最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。

  2.中毒与感染

  重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时,常常并发直肠炎。

  3.局部炎症刺激

  长期局部炎症刺激如慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。

  4.性病所致

  不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎变。

  5.免疫功能异常

  人体免疫功能调节异常可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

  6.痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可累及直肠下段引起炎变。

  7.血吸虫感染

  直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,从而导致炎变。

  8.其他感染

  如梅毒(性传播疾病)、病毒(单纯性疱疹或巨细胞病毒)及衣原体感染;抗生素相关性直肠炎症等。

  9.放射性照射

  由于局部放射性治疗(前列腺癌、宫颈癌)可引致直肠炎症。


      广义而言,发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。


  1.肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。

  2.胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢,临床表现以胃肠道症状为主,表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等。

  3.特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。


  1.病因治疗

  由于引发直肠炎的病因较复杂,治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。

  2.对症治疗

  (1)灌肠对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎应采取灌肠,解除粪便压迫。

  (2)外用膏剂肛门直肠下坠疼痛者可给以痔疮膏(栓)。


  1.肛肠镜或乙状结肠镜检查

  (1)急性直肠炎黏膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡;

  (2)慢性直肠炎黏膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量黏液;亦可见充血、糜烂、溃疡以及假性息肉形成等。

  2.涂片检查

  疑有淋球菌感染者,可取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

  3.粪便检查

  阿米巴痢疾可发现阿米巴滋养体。

  4.培养检查

  痢疾杆菌、淋球菌培养是诊断的重要佐证,只要培养阳性就可确诊。

  5.抗体及毒素检测

  血清抗体检测;毒素检测。


  肛窦炎

  直肠炎在没有及时治疗的时候,可能引发肛窦炎等肛肠病,并有继发肛周脓肿的危险。

  肠狭窄

  很多都发生在病程持续长达5-25年以上的患者,一般无症状征兆,严重时会引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,及时鉴别良性恶性,才可对症治疗。

  肠息肉、结肠恶变

  直肠炎超过五年,肠道溃疡面会在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉恶变率极高。

  肛管炎

  这是最常与直肠炎并发的疾病,常与直肠炎并称为肛管直肠炎,肛管炎久拖不治亦有恶变危险。

  缺铁性贫血

  便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标.长期慢性出血可引起缺铁性贫血。


  1、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK打麻将夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化容易患癌症,应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质使各种癌症疾病远离自己。

  2、有良好的心态应对压力,劳逸结合不要过度疲劳,可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降,内分泌失调体内代谢紊乱导致体内酸性物质的沉积,压力也可导致精神紧张,引起气滞血淤毒火内陷等。

  3、养成良好的生活习惯戒烟限酒,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟5年之后世界上的癌症将减少1/3;其次不酗酒烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人极易导致酸性体质。

  4、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热过冷过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

  5、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动多出汗可将体内酸性物质,随汗液排出体外避免形成酸性体质。


1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
石榴 含有多种维生素,并且具有收敛止泻作用。 每天一个。
鱼肉 具有很好的优质蛋白,可以补充由于长期腹泻造成的消瘦症状, 每天200g左右。
羊肉 不但含有丰富的蛋白质,而且性质温热,可以补益脾胃。 每天100g,可以加上生姜,大枣同时炖食。

1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
小麻椒 脂肪含量过高,容易造成脂肪吸收障碍加重腹泻。 尽量避免。
辣椒 胃肠道刺激较大,不利于病情恢复。 尽量避免。
青菜 亚硝酸盐含量和纤维素较高,容易加重直肠炎的腹泻症状 尽量避免。