本文主題:基底细胞腺瘤专题 -- 基底细胞腺瘤的原因 基底细胞腺瘤的治疗方案

基底细胞腺瘤

  基底细胞腺瘤(basal cell adenoma)为涎腺上皮性良性肿瘤。Klein sasser和Klein(1967)首先描述其病理表现,并将其列为涎腺肿瘤的一个类型。Evans(1970)进一步阐述了其特征。基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞。

  基底细胞腺瘤是一种较少见的涎腺肿瘤,占涎腺肿瘤的1%~3%,占大涎腺肿瘤的1%~4%,占涎腺恶性肿瘤的5.1%~12%。据Garder报告,占大涎腺恶性肿瘤的 7%~15%。发生部位以腮腺最多,几乎为腮腺所独有。但发生在颌下腺、舌下腺及小涎腺者均有报道。此肿瘤从少年到老年均可发病,但以40~60岁最多见,女性较男性多见。

  基底细胞腺瘤(basal cell adenoma)为涎腺上皮性良性肿瘤。Klein sasser和Klein(1967)首先描述其病理表现,并将其列为涎腺肿瘤的一个类型。Evans(1970)进一步阐述了其特征。基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞。

  1.多形性腺瘤:组织学上,泪腺混合包含双层腺管上皮,同时含有异常的基质成分,如脂肪、纤维、软骨组织等,因此称为“混合瘤”,肿瘤有完整包膜。多见于中年人、男性,一般单侧受累。

  2.管状腺癌:多发生于唇腺。

  3.腺样囊性癌等鉴别:最常见于腭部小唾液腺及腮腺,其次为下颌下腺。发生舌下腺的肿瘤,多为腺样囊性癌。肿瘤易沿神经扩散,常出现神经症状,如局部疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹。


  因病因不明,故目前暂无较好的治疗方法,一般采取排手术疗法。采用手术切除的方法,但单纯的手术切除是不恰当的,应至少在肿瘤外的正常组织切除。

  1、涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

  2、大体形态 基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色粘液样物。

  3、镜检 由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形、卵圆形或梭形,胞浆少,呈嗜碱性,核圆形、染色深,核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层排列,颇似皮肤的基底细胞癌,但核分裂象少见。瘤内缺乏肌上皮细胞,肿瘤实质与间质之间界限清楚,有基底膜相隔。有的病例中,上皮团块内可出现大小不等的囊腔,囊腔内充有变性的肿瘤细胞。间质为纤维结缔组织,粘液含量极少。


      并发症少见,偶有出现表面溃疡者。基底细胞腺瘤中还可见某些罕见型:瘢痕性基底细胞瘤,常发生于面部,为浅基底细胞瘤并发症表性结节状斑块,生长缓慢,中央或周围部分产生萎缩性瘢痕。另外还有纤维上皮瘤、基底细胞痣综合征等罕见型。 瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。创伤修复有两种类型。一种类型是皮肤的表浅伤口,仅仅影响皮肤,由毛囊、皮脂腺的上皮细胞起始,通过简单的上皮形成而愈合。修复后均能达到结构完整性和皮肤功能的完全恢复。另一种类型是深达真皮和皮下组织的损伤,通过瘢痕来修复。在较低级脊椎动物,和尾巴的缺损可通过新生的肢体和尾巴的再生来代替。但是,人类仅有少数的内部器官(如肝脏、胰腺和唾液腺)具有这种修复能力。人类大多数的组织损伤通过瘢痕形成来修复。任何类型的生物、化学或物理损伤诱发了体内连锁性的体液-细胞反应,从而导致一个以纤维蛋白起主要作用的纤维增生性炎症过程,瘢痕组织就是这种炎症过程的最终产物。

  本病暂无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生。基底细胞腺瘤生长缓慢,有完整的被膜,术后复发者比较少见。

1、宜吃增强机体免疫力的食物 2、宜吃具有抗癌功效的食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
山药 山药具有强健机体,滋肾益精的作用,能增强机体的抵抗力 山药与鸡肉炖汤,营养价值更全面,适合慢性病患者长期食用
葡萄 葡萄中含有一种抗癌微量元素白藜芦醇,能预防健康细胞癌变,阻止癌细胞扩散 肿瘤病人可饮用葡萄汁来缓解治疗后的副作用,健康人群常吃葡萄科预防肿瘤
紫菜 紫菜所含的多糖具有明显增强细胞免疫和体液免疫功能,可增强机体抵抗力、抗癌能力,对恶性肿瘤有抑制作用 消化功能不好者不宜多食,健康人群可常吃

1、忌吃生冷寒凉的食物 2、忌吃高脂肪、刺激性食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
薄荷 薄荷性寒,有发散风热的功效,肿瘤病人体质虚弱、脾胃虚寒不宜食用 禁忌食用,阴虚血燥体质忌食
香肠 香肠脂肪、食盐含量较高,添加剂较多,不利于病人的康复 慢性病人、肿瘤病人等不宜食用香肠,健康人群也应该少吃
芥菜 芥菜性温、味辛,归肺、胃经,有特殊的辛辣味,不适合体质虚弱的患者食用 慎食,可以作配料少吃