本文主題:中毒性红斑专题 -- 中毒性红斑的原因 中毒性红斑的治疗方案

中毒性红斑

  中毒性红斑(toxic erythema)也称毒性红斑或中毒疹(toxic eruption),为多种原因引起的全身性或局限性红斑损害,常见于儿童和青年。

  (一)发病原因

  病因尚不清楚,常为食物过敏,贝壳类、鱼类、水果(鱼虾、蟹、草莓、酒浸杨梅等)。其次为药物过敏(巴比妥、磺胺、血清制剂等)和某些细菌、病毒或系统性疾病(急性咽炎、扁桃体炎、风湿热、单核细胞增多症、布氏菌病、肺炎、脑脊髓膜炎等)。

  (二)发病机制

  发病机制尚不清楚,有人认为是食物过敏,药物过敏和某些细菌、病毒或系统性疾病所致的全身性或局限性红斑损害。

  中毒性红斑(toxic erythema)也称毒性红斑或中毒疹(toxic eruption),为多种原因引起的全身性或局限性红斑损害,常见于儿童和青年。

  需与猩红热样红斑和麻疹样红斑、结节性红斑鉴别。
  猩红热样红斑和麻疹样红斑:皮疹往往突然出现,常伴有畏寒、高热、头痛、不适等症状。开始为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速,1~4天即可遍布全身。皮疹呈水肿性鲜红色,广泛而对称,以后皮疹增多增大,相互融合达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢肿胀,体无完肤,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。
  结节性红斑:常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。1.血常规及血沉
一般无贫血,有时白细胞升高,2/3的患者血沉增快。2.免疫学检查 在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。

  中毒性红斑治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  1.除去病因和对症治疗,内服抗组胺药物、维生素C,必要时应用皮质类固醇激素治疗。

  2.中医疗法 治法:清热凉血,解毒利湿。方药:解毒清营汤加减。肺热明显者可加黄芩,高烧不退者可加犀角粉或羚羊粉,皮肤水肿、小便不利者加茵陈、六一散。

       主要和过敏相关,可以检查免疫球蛋白E(lgE),一般会有免疫球蛋白E增高,为了和结节性红斑等其他红斑性疾病进行区别,可以进行以下检查:。
  1.血常规 有可能出现嗜酸性粒细胞增高,同时观察是否存在白细胞和中性粒细胞等异常,排除感染性疾病。
  2.免疫学检查 如为结节性红斑,结核菌素试验可阳性。
  3.X线检查:结节性红斑原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。

       病因尚不清楚,常为食物过敏、某些细菌、病毒或系统性疾病所致,如为过敏所致,可以并发腹痛、关节疼痛哮喘等疾病;如为感染所致,可鬓白发急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、风湿热以及肺炎、布氏杆菌感染、脑膜炎等。如为药物所致,可伴有相关药物中毒或过敏症状。

 去除病因,早期诊断,早期治疗。有感染者可及早进行抗感染预防。
  1.过敏性体质,注意避免海鲜、虾蟹、贝类以及蛋类等高蛋白质类食物,避免巴比妥、磺胺类药物的应用。
  2.如为猩红热、风湿热、扁桃体炎以及急性咽炎等急性感染性疾病所致,应给予有效的抗生素控制感染。
  3.一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢
寻找病因,积极祛除病因:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;平时应注意避风寒、潮湿;冬季发作者应注意保暖;减少行走,尤其不宜久行、久立。

1宜吃富含优质蛋白食用; 2宜吃富含维生素食物; 3宜吃清淡容易消化的食物;

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶富含优质高蛋白,还含有钙,磷,铁,钾,锌,钠等微量元素,为组织恢复提供营养物质。 每日350-500ml为宜。
柠檬 柠檬富含维生素C、维生素E、促进创口肉芽组织增生,较少疤痕,具有美容,抗炎的作用。 泡水喝每天350-500ml为宜。
芹菜 芹菜具有清热解毒,镇静安神的作用,有利于肠道的吸收,利于身体的恢复。 每天180-260克为宜。

1忌吃辛辣刺激的食物; 2忌吃油腻食物; 3忌吃腥发的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒容易刺激血管神经,使血流加速,容易刺激血管分泌组胺,缓激肽等物质,导致发烧,不利于创面的恢复。 避免食用。
猪油 猪油含有较多的油脂,容易滋养细菌,诱发创面感染,不利于创面的恢复。 避免食用。
螃蟹 属于腥发的食物,对创面的影响具有抑制的作用。 尽量避免食用。