本文主題:口底蜂窝织炎专题 -- 口底蜂窝织炎的原因 口底蜂窝织炎的治疗方案

口底蜂窝织炎

  口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染,包括双色下颌下、双侧舌下和颏间隙在内的5个间隙感染,否则称为多间隙感染。感染性质可以是化脓性或腐败坏死性或凝固坏死性感染,后者较少见,但临床表现极为严重。1836年Ludwig成腐败坏死性口底蜂窝织炎为咽峡炎。该病多因机体抵抗力低,细菌毒力强,导致弥散性感染。


  感染来源:下颌牙的化脓性或坏疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎扩散;口咽部软组织损伤后继发口底多间隙感染扩散;扁桃体炎、口炎、颏下或下颌下淋巴结炎扩散。


  口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染,包括双色下颌下、双侧舌下和颏间隙在内的5个间隙感染,否则称为多间隙感染。感染性质可以是化脓性或腐败坏死性或凝固坏死性感染,后者较少见,但临床表现极为严重。1836年Ludwig成腐败坏死性口底蜂窝织炎为咽峡炎。该病多因机体抵抗力低,细菌毒力强,导致弥散性感染。


  与口炎、颌下间隙感染相鉴别。

  治疗应首先防止窒息和中毒性休克,可根据患者呼吸困难程度考虑是否作气管切开术;经静脉应用大剂量抗生素控制感染,适量应用激素、等以改善全身情况。局部应尽早作切开引流,减轻张力,排出脓液及坏死组织,防止机体过多地吸收毒素而加重病情发展。切开引流可在局麻下,由一侧下颌角至对侧下颌角,作平行于下颌下缘的弧形切口,有时在可作一纵行切口,类似于“T”或“⊥”形切开,切开颈阔肌,广泛分离每个间隙,脓液即可流出。若为腐败坏死性感染,脓液较稀薄,其中含有气泡、恶臭、软组织呈灰黑色,可用3%过氧化氢和生理盐水冲洗,高渗盐水纱条填塞引流。


  根据病史、临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,可以作出正确诊断。一般化脓性感染,抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓,而腐败坏死性感染,脓液稀薄呈暗灰色,常有腐败坏死性恶臭。


  可出现严重并发症,如败血症、脓毒血症、纵隔炎等。

  口底蜂窝织炎的预防,重点是控制感染源,及时、正确处理口内各种感染性牙病。在处理口内疾病时合理预防使用抗生素;特别是全身抵抗力低下的病人处理口内疾病的同时,要及时使用抗生素;及时治疗急性扁桃体炎;积极治疗下颌角及口咽部软组织伤。


1宜吃清热解毒的食物; 2宜吃抗菌消炎的食物; 3宜吃增强人体免疫力的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
柠檬 柠檬具有清热解毒的功效,可以促进身体细菌分泌的 毒素的排出,减少发烧,疼痛症状,利于患者的恢复。 每天泡水喝350-500毫升为宜。
香椿 香椿是具有抗菌杀菌作用的食物,对各种格兰阳性,革兰阴性菌菌,真菌等都具有很好的抗菌作用,利于患者的恢复。 每天100-300克为宜,可以清炒的吃,也可以和鸡蛋一起炒的吃。
鲫鱼汤 鲫鱼汤富含有动物优质蛋白质,以及人体必需的多种矿物质元素,可以提高人体免疫力,增强抗病能力,有利于患者的恢复。 每天300-400克的鲫鱼炖汤喝,慢炖,营养吸收率会更好的。

1忌吃油腻的食物;如羊油、牛油、猪油; 2忌吃腥发的食物;如菊花茶,羊肉、鲢鱼; 3忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒、生蒜。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
牛油 牛油富含有大量的油脂的,容易滋养细菌,特别是蜂窝织炎等化脓性感染的疾病,更不易食用,容易加重炎症感染,使病情加重的。 宜吃低脂的食物。
鲢鱼 鲢鱼是属于腥发的食物,容易导致炎症组织化脓,不利于患者炎症感染的恢复。 宜吃清凉的食物。
生蒜 生蒜的刺激性是比较大的,容易刺激炎症部位组织,导致局部组织血管充血,肿胀,不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易消化吸收的食物。