本文主題:坏死性龈口炎专题 -- 坏死性龈口炎的原因 坏死性龈口炎的治疗方案

坏死性龈口炎

  坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致,临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降,口腔卫生不良,营养不佳时,病情可迅速发展,病损严重。急性者多见于儿童,慢性者多见于成人。 由于本病起病急,病情发展快,病症后果严重,千万不要拖延病情,早期就应该及时就诊治疗,发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。

  本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起,此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内,当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。最近亦有报道患处中间普里沃菌增多。本病发病与机体状态密切相关,正常情况下梭状杆菌和螺旋体在口内共生,不易致病。但在局部或全身抵抗力下降时,这两种病菌大量繁殖而导致疾病的发生;本病多为复杂的混合性感染,还可合并其他细菌,如链球菌、丝状菌、黑色素类杆菌等细菌感染。儿童多在急性传染病如麻疹、猩红热、黑热病后期发生。

  坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致,临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降,口腔卫生不良,营养不佳时,病情可迅速发展,病损严重。急性者多见于儿童,慢性者多见于成人。 由于本病起病急,病情发展快,病症后果严重,千万不要拖延病情,早期就应该及时就诊治疗,发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。

  1.边缘性龈炎  病程长,以牙间乳头和游离龈的充血、红肿和遇机械刺激易出血为主要表现;但无自发痛,无自发性出血,无牙龈坏死,无特殊的腐败性口臭;涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体。


  2.牙周炎  病损以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齿松动为主,但无牙龈坏死,无明显的牙龈局部疼痛及全身症状,无特殊的腐败性口臭。

  3.疱疹性龈口炎  为单纯疱疹病毒感染所致,好发于6岁以下儿童。起病急,有1-2天发热的前驱期。主要侵犯牙龈、唇、颊、腭等黏膜,典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱,溃破后形成多个小溃疡或互相融合,假膜不易擦去,无组织坏死,无腐败性口臭。涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。


         应及早进行治疗,给予抗感染治疗和支持疗法,以控制感染、消除炎症、防止病损蔓延和促进组织恢复。
  1.急性期治疗:病损区要去除坏死组织,局部用1.5%~3%的过氧化氢溶液冲洗或含漱,以增强局部血液循环。
  2.抗感染:可给予广谱抗生素,如青霉素和红霉素等,同时使用抗厌氧菌活性较强药物如甲硝唑和替硝唑等。
  3.全身支持治疗:应给予高维生素、高蛋白饮食,加强营养。必要时给予输液,补充液体和电解质。
  4.中药治疗:主要是清热解毒祛腐。症状较轻者,可用银花、甘草煎水,清洗口腔。并用人中白散局部涂擦。症状较重出现黏膜溃烂可先清除坏死物以后,应用牛黄生肌散或者是金黄散涂布创面。也可用霜梅乳没散(白信、黄连、红枣、硼砂、乳香、没药、冰片、青黛)局部涂擦。

  本病由于发病急,病情发展较迅速,可短期内发生广泛性牙龈坏死,因此,发病的早期就应进行取病变部标本做涂片培养检查,力争早期确诊,及时有效地活疗。取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形菌。.慢性者主要为龈易出血,轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织可以视诊检查确诊。

  得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。牙齿松动,指牙齿松动程度超过正常生理范围。牙齿在健康状态有一定的活动度,主要是水平方向的,垂直方向更是非常微小,不超过0.02mm,不易被察觉。当由于某些疾病因素或其他因素造成牙齿的活动度大于这个范围时,就称作牙齿松动。

  预防

  1.注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。

  2.加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病。

  3.叩齿、早晚按摩牙龈。

        4、预防也主要是针对相关病因。维持口腔卫生,定期进行口腔检查、口腔洁治是预防口腔疾病的非常重要的措施。

1、宜吃流质性食物; 2、多吃温性食物; 3、宜吃碱性食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
米粥 清淡、易消化的半流质食物,富含营养且利于消化。 可以每餐食用。
猪肚 猪肚味甘,性微温,归脾、胃经;补虚损,健脾胃;用于虚劳羸弱、泻泄、下痢、消渴、小便频数、小儿疳积等症。 猪肚山药粥:猪肚、大米、山药各适量。猪肚洗净切片,与大米、山药共同煮粥,加盐、姜调味服食即可。
赤小豆 红小豆煮粥食之,有健脾胃、利水湿的作用。凡脾虚不运、腹水胀满、小便不利、黄疸、泻痢者,皆可食之。 赤小豆适量,煮至将熟,加入鹌鹑蛋2枚,再煮熟,吃蛋喝汤。早晚各服1次。

1、忌食寒凉性食物; 2、忌吃含纤维的食物; 3、忌食肥腻、坚硬类食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
寒性水果,会加重腹泻的情况。 尽量避免食用。
芥末 刺激性食物,对胃肠道都是一个不好的刺激。 会使腹泻加重。