本文主題:小儿黄水疮专题 -- 小儿黄水疮的原因 小儿黄水疮的治疗方案

小儿黄水疮

  小儿黄水疮是一种常见的浅表性化脓性皮肤病,因其脓疱破后有黄水渗出而名,古医籍又称为滴脓疮。本病有接触传染性。西医称之为脓疱疮。

  夏秋季节,气候炎热,湿热交蒸,暑湿热海客于肌肤。以至气机不畅、汗液疏泄障碍,湿热毒邪壅遏,熏蒸肌肤而成;若小儿机体虚弱,肌肤娇嫩,腠理不固,汗多湿重,调护不当,暑湿毒邪侵袭,更易导致本病的发生。反复发作者,湿热邪毒久羁,可致脾虚失运。

  小儿黄水疮是一种常见的浅表性化脓性皮肤病,因其脓疱破后有黄水渗出而名,古医籍又称为滴脓疮。本病有接触传染性。西医称之为脓疱疮。

       本病有时要与水痘相鉴别。水痘亦好于儿童,但水痘多发于冬春季节,一般伴有发热等全身症状,皮疹以绿豆大至黄豆大的发亮水疱为主,常能同时见到丘疹、水疱、结痂等各个时期的皮疹。皮疹呈向心性分布(首先在躯干发生,渐向头面部和四肢)。

   治以清热解毒,健脾化湿。

  (一)

  处方:头发灰9克,枯矾6克,冰片1.5克。

  用法:三药分研极细末,混合装瓶备用。将疮面用温盐水或温水洗净,再用适量香油将药调成糊状,涂于疮面上,不用包扎,每日2~3次。

  (二)

  处方:黄柏、白芷各3克,文蛤煅、雄黄、枯矾各6克,冰片、轻粉各3克。

  用法:上药除冰片外,先研为极细粉末,后入冰片,稍研即可。每日1次,用麻油调敷患处,至愈为度。

  (三)

  处方:石青散,由陈石灰(火缎)60克,青黛6克组成。

  用法:将二药放入乳钵中研细。先将患儿头发剃去,用5%盐水洗净,然后拭干头皮,再用菜子油调石青散搽患处,每日2~3次,以愈为止,7日为1疗程。

  (四)

  处方:笋壳(新竹箨)。

  用法:烧存性,研细末,以麻油调涂患部,调涂前要先将患部洗净。

  (五)

  处方:蚕豆种皮(豆子的壳)。

  用法:炒焦,研粉,用麻油调涂,每日2次。

  (六)

  处方:小蓟叶。

  用法:捣烂,涂在疮上,干了就换,一直到好了为止。

  (七)

  处方:盐炒吴茱萸5克,海螵蛸4克,川黄连3克,硼酸粉3克,枯矾2克,硫黄1.5克,冰片0.5克。

  用法:上药研成极细末,用芝麻油或蓖麻油调成稠糊状。先剃光局部毛发,以松节油或煤油洗去局部污垢,再以75%酒精局部消毒,将此药膏直接敷于病变处约2厘米厚,外盖敷料并以胶布固定。每日换药1次,轻症2~3日换药1次。

  本方适用于小儿黄水疮、毛囊炎。

  (八)

  处方:细辛100克,五倍子200克,冰片2.5克。

  用法:前二药共研极细末,加入冰片研匀,贮瓶备用。先用苦参熬汁洗净患处,将药末敷满疮面(不用敷盖),每日换药1次,待黄水已净、瘙痒消失即停止换药,痂皮自落。

      抗桥粒自身抗体检查:抗桥粒自身抗体是天疱疮的特异性标志抗体,常结合临床、组织学和免疫病理来确诊天疱疮。其靶抗原有3种:Dsg1,为叶状天疱疮抗体的主要靶抗原;Dsg2,存在于各种上皮细胞中;Dsg3,为寻常天疱疮(PV)抗体的主要靶抗原。抗桥粒自身抗体常用间接免疫荧光法检测:染色模式为特征性网状着染。

       自觉有不同程度瘙痒,一般无全身症状,但皮损广泛而严重者,可有发热、畏寒及全身不适等症状。可并发淋巴结炎、肾炎及败血症等。
  1.淋巴炎多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起本病的主要病原体是化脓性细苗,致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,可引起急性炎症性病变。
  2.肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。
  3.败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹、关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差,如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。

      1.保持床褥清洁,平整,皮损面积大者,所有布类均消毒后使用。
  2.病室每天紫外线消毒1次,每次30分钟--1小时。
  3.修平病人指甲,避免抓破疱壁。
  4.皮损有糜烂,渗液及脓性分泌物或有恶臭,遵医嘱可用1:8000高锰酸钾液湿敷,痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除,有大疱者,先抽尽疱液,再外敷中药。
  5.避免受凉防止发生上呼吸道感染,加强营养增强机体抵抗力,给予高蛋白,高热量,高维生素,低盐饮食。
  6.随时观察体温的变化。

1.宜吃高蛋白食物 2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
胡萝卜 泥 胡萝卜素有助于维持皮肤细胞组织的正常机能,所以,适合湿疹患者食用。 可以蒸炒或榨汁食用。
豌豆 豌豆含有丰富的维生素A原,维生素A原可在体内转化为维生素A,起到润泽皮肤的作用。 每天100-200克。
大豆 大豆含有丰富的维生素E,对皮肤有好处。 每天50克,煮粥食用。

1.避免油腻难消化食物 2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
虾为发物,食用后容易导致湿疹复发或加重。 鱼、蟹、牛肉、羊肉也不要食用。
辣椒 辣椒辛辣刺激,会刺激皮肤瘙痒加重,影响湿疹痊愈。 大葱,大蒜也不要食用。
腌制 菜 生姜性热, 会加重瘙痒症状,对湿疹是一种刺激,所以,不能食用。 花椒,芥末也不要食用。