本文主題:跟腱后滑囊炎专题 -- 跟腱后滑囊炎的原因 跟腱后滑囊炎的治疗方案

跟腱后滑囊炎

  发生在跟腱上方的滑囊炎症,是足跟位置与功能异常的结果。跟腱后滑囊炎最多见于青年女性,但男性也可发生。由于足跟在整个步伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。

  跟腱止点及周围软组织,位在跟骨与后侧鞋帮间。在两者间长期反复的挤压、摩擦形成滑囊炎。

  Heneghan等研究Haglund足跟痛综合征, 认为跟骨跖面内侧结节的骨性突出和鞋跟高低,对Haglund足后跟痛的发病和治疗起重要作用。

  发生在跟腱上方的滑囊炎症,是足跟位置与功能异常的结果。跟腱后滑囊炎最多见于青年女性,但男性也可发生。由于足跟在整个步伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。

  需与距骨后结节骨折相鉴别,本病发热和疼痛原发于软组织内这两点可资鉴别。

  还要排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化。骨折,有明确外伤史;体征:(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。

      X线检查:可见骨折线。

        用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫。为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状。浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。

  检查局部皮色正常或温度略增高,以发红、肿胀、疼痛等为主要征候。休息时放松跟腱,疼痛减轻反复发作的慢性患者,有发生跟腱或滑囊钙化或骨化的可能。X线早期无改变,晚期可有跟骨结节脱钙、囊样变,也可有骨质增生。要注意滑囊突有无增生,压迫跟腱。

  因长期持续压迫、摩擦,引起跟腱及滑囊充血、水肿、浆液性渗出,可出现纤维性增生、粘连、囊壁增厚,跟腱周围粘连等症状。以体表炎症时最为显著,常表现为红、肿、热、痛和功能障碍,炎症病变主要在局部,但局部病变与整体又互为影响。在比较严重的炎症性疾病,特别是病原微生物在体内蔓延扩散时,常出现明显的全身性反应。

      用足弓垫或毡垫抬高足跟除去鞋帮的压迫为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器(运动型跟杯垫)。

1宜吃增强人体免疫力的食物; 2宜吃抗菌消炎的食物; 3宜吃富含膳食纤维的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶是富含有大量优质动物蛋白质的营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,促进患者身体恢复的作用。 每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
柠檬 柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎,预防感染等作用,对于患者可以起到预防感染,以及一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。 每天泡水喝350-500毫升为宜。
冬瓜 冬瓜是属于膳食纤维类食物,具有促进肠道蠕动,促进消化,增加对营养物质的吸收,有利于患者身体健康的作用。 每天200-300可为宜。

1忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒; 3忌吃不容易消化的食物;如年糕、米粑。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
肥肉 肥肉富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症细菌大量的繁殖,加重炎症感染,不利于患者身体的恢复。 宜吃抗菌消炎的食物。
花椒 花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致炎症部位充血,水肿,加重病情,不利于患者身体的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
年糕 年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃容易消化的食物。