本文主題:腹壁纤维肉瘤专题 -- 腹壁纤维肉瘤的原因 腹壁纤维肉瘤的治疗方案

腹壁纤维肉瘤

  腹壁纤维肉瘤(fibrosarcoma of abdominal wall)是发生于腹壁的恶性肿瘤。

       1.良性纤维瘤病恶变
  一些良性纤维瘤病,特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤,可因反覆复发而恶变。
  2.先天性因素
  纤维肉瘤的发病是否与遗传有关,尚有争论,但儿童的先天性纤维肉瘤却很常见。
  3.放射线因素
  用放射线治疗妇科肿瘤,一段时间后,在腹壁放射野内可出现纤维组织增生,其中有部分病例继续发展,演变为纤维肉瘤。

  腹壁纤维肉瘤(fibrosarcoma of abdominal wall)是发生于腹壁的恶性肿瘤。

      

  需要注意和腹膜肿瘤、肠系膜动脉瘤以及肠癌等相鉴别:

  腹膜肿瘤:早期多无症状,当肿瘤发展到一定程度产生压迫脏器及胀痛时始被发现,腹部包块良性者增长缓慢,恶性者发展迅速,肿块多偏一侧。胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感。甚至大便变形及排便困难;超声检查有助于诊断。

  肠系膜动脉瘤:CT和MRA检查有助于诊断,主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。

  肠癌:同过肠镜、CT检查等可以鉴别。


      腹壁纤维肉瘤治疗前的注意事项

  预防:

  1、首先要保持乐观的情绪,树立战胜癌症的坚强信心。

  2、适当的运动可使气血流畅,增强机体抵抗力。避免受风寒,"百病从寒起",身体受风寒剌激时,抵抗力下降,易诱发疾病。

  3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

  4、肿瘤病人热能消耗大,因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。

  5、少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

     
      1.组织病理学检查 镜下见瘤体内有丰富的菱形细胞,成片的细胞以锐角互相交叉(鲭鱼骨型),缺乏多形性,可见核分裂象。
  2.免疫组化S-100或CK阴性。
  3.B超和CT检查显示腹壁有圆形或梭形肿块,较周围软组织密度稍高。
  4.穿刺活检可以明确实际的类型情况,是属于金标准。

       早期少有并发症,随着瘤体增大,可以出现局部压迫症状,出现腹部包块、疼痛不适等,瘤体可继发感染、瘤体破溃出血等,出血会导致继发性继发贫血,感染可以导致畏寒、高热等表现,同时可伴有出现体重减轻;部分可发生恶变,导致局部侵润性转移或者远处转移,而出现相应并发症。

      腹壁纤维肉瘤应该如何预防?

  预后:

  肉瘤的预后取决于其类型、治疗早晚、手术彻底与否、对化放疗的敏感度和有无转移。肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤。一般五年生存率小于20%,80%的病人在确定诊断时,有镜下肿瘤播散和转移,最常见转移部位是肺。预后不理想。

1、宜平衡饮食; 2、宜高蛋白质饮食; 3、宜高维生素饮食; 4、宜摄入适当能量、脂肪、碳水化合物。 5、宜食用含硒的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
芝麻 芝麻是富含硒的食物,因为硒可以防止神经纤维瘤生长恶化和增长。宜多食用。 生芝麻15克、冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮。
水果 苹果含有丰富的氨基酸、蛋白质、各种维生素、矿物质及胡萝卜素等,有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用。 榨汁饮用,每天200-300毫升。
西红柿 西红柿富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素,还含有蛋白质、糖类、有机酸、纤维素。 煮汤或者生吃。

1、不吃盐腌,烟熏,火烤的食物; 2、禁食发物; 3、尽量少吃辛辣、刺激的食物; 4、避免吃油炸、油腻的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辣椒辛热刺激,会影响疾病康复。 大蒜、生葱、生姜也少吃为好。
小麻椒 肥肉属于高脂肪食物,会使纤维瘤病的发病率上升。 动物油也少吃为好。
咖啡 咖啡刺激性较强。不利于恢复。 尽量避免饮用。